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2023年社会工作者之中级社会工作实务高分通关题

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大题（共10题）

一、青年李某，25岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职员。某日李某找到

社会工作者寻求帮助，称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁

症”，目前正在服用抗抑郁药物——百忧解(一天一片)。求助者说，自己一个

月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落，不愿与人交往，对任

何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思，特别是早上醒来，都不知道如何去

面对一天的时间；有时候在和别人讲话的时候，甚至出现思维和行动的迟缓，

自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题，希

望社工能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。社会工作者通过和

李某交谈得知，李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中，家中有一

个哥哥和一个姐姐，从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至，同时

对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气，一直被

老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情

绪，父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大，案主曾经出现过情

绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象，去医院检查后一切正常。之后经过

改换专业，放弃了考插班生，他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后

去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪，无法看书，恶心呕

吐。之后姐姐带他出去旅游散心，身体不适症状缓解，顺利通过考试，赴英国

深造。在英国毕业后，案主通过了很多场应聘考试，幸运地进入全球知名公

司，并回到上海工作。抑郁症就是出现在他回上海工作三个月后。社工请案主

谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非

常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到

激励，踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理，虽然杂务缠身，但

觉得学到了很多东西，干劲十足。三个月以后，带领他工作的人突然跳槽，所

有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担

加重，经常要加班加点；其次是由于业务生疏、经验不足等原因，导致工作进

展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，案主对自己丧失了信心，并出现了

一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为

自己能力不行，不如别人，自责给父母家人增添烦恼，很多原来喜欢参加的活

动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了

上海市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。案

主补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁

症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。

【问题】

1．按照社会工作实务通用过程模式，社会工作者针对李某这一案例，已经完成

了哪些工作2．针对李某的情况，社会工作者将采用何种介入策略

【答案】1．社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，李某是自己

主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中

心诊断为“中度抑郁症”，并且进行药物治疗，但是李某认为药物治疗并不能

解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状。找回自信和生活的

动力。李某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基

础上，社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资

料，对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了

解，并对案例进行了顸估。根据李某的描述，造成李某现状的原因主要是：(1)

工作压力比较大。工作三个月后，因为带领他工作的人突然跳槽，李某要独自

面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。(2)家人的期望。在李某

的成长过程中，家人对李某总是寄予很大的期望，这也对李某的成长形成了无

形的压力。(3)李某个人的认知。为了达到家人周围人为他设定的目标及要求，

他从小到大一直都很努力地学习、工作；当他怀疑自己无法达到这些要求和目

标的时候，就会产生强烈的负罪感，进而自我否定。同时伴有身体上的种种不

适。所以，李某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。而且

李某对自己目前的状态保持消极态度，在他描述情况的背后隐藏着这样一种认

知，即情绪低落并不受我的意志控制，我已经尽力克服了，但是我帮不了自

己。2．针对李某的情况，社会工作者可以采用如下介入策略：(1)帮助李某宣

泄负面的情绪