产科常见疾病观察与护理.pptx

汇报人:2024-01-10产科常见疾病观察与护理

目录CONTENCT引言妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病产后出血胎膜早破产褥感染

01引言

提高产科护理质量保障母婴安全促进产妇康复通过对常见产科疾病进行观察和护理，可以及时发现并处理潜在的问题，提高产科护理的整体质量。产科疾病可能对母婴健康造成严重影响，因此，对常见产科疾病的观察和护理是保障母婴安全的重要措施。通过对产科疾病的观察和护理，可以促进产妇的身体康复，减少并发症的发生，提高产妇的生活质量。目的和背景

产后出血妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病产褥感染妊娠合并心脏病常见产科疾病概述胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。孕妇在妊娠期间发生的糖代谢异常，可能导致巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等并发症。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，可能导致孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重时可危及母婴生命。分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，发病率约6%。妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5~1.5%。

02妊娠期高血压疾病

80%80%100%病因与发病机制可能与孕妇的免疫功能异常有关，导致对胎盘的免疫反应，进而引发高血压。有家族高血压病史的孕妇，妊娠期高血压疾病的发生率较高。血管内皮细胞受损后，舒血管因子减少而缩血管因子增加，导致血压升高。免疫因素遗传因素血管内皮损伤

轻度妊娠期高血压重度妊娠期高血压子痫前期临床表现及分型血压显著升高，伴有严重蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等症状。在高血压基础上出现不明原因的抽搐。血压轻度升高，可伴有轻度蛋白尿和水肿。切观察病情变化保持环境安静饮食护理心理护理观察与护理要点低盐、高蛋白饮食，补充足够的维生素和矿物质。减少声光刺激，避免诱发抽搐。定期测量血压，观察水肿、蛋白尿等症状的变化。关心体贴患者，消除其紧张情绪。

遵医嘱给予解痉、降压、镇静等药物治疗。预防子痫发作严密监测生命体征，及时发现并处理高血压危象。预防心脑血管意外定期监测胎儿情况，及时发现并处理胎儿窘迫。预防胎盘早剥和胎死宫内做好产后护理，保持会阴部清洁，鼓励患者早期下床活动。预防产后出血和感染并发症预防与处理

03妊娠期糖尿病

妊娠期胎盘产生的激素导致孕妇胰岛素抵抗增加，进而引发高血糖。胰岛素抵抗遗传因素肥胖、高龄等因素家族中有糖尿病病史的孕妇，妊娠期糖尿病的发病率较高。孕妇肥胖、高龄等也是妊娠期糖尿病的高危因素。030201病因与发病机制

临床表现诊断标准临床表现及诊断标准多饮、多食、多尿，体重不增或减轻，可伴有外阴瘙痒、反复假丝酵母菌感染等。空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。满足以上任意一项即可诊断为妊娠期糖尿病。

观察与护理要点定期监测孕妇血糖，及时调整治疗方案。指导孕妇合理控制饮食，避免高糖、高脂肪食物。鼓励孕妇进行适当的运动锻炼，有助于控制血糖和体重。关注孕妇心理变化，提供心理支持和护理。监测血糖饮食指导运动锻炼心理护理

根据孕妇的体重、孕周、血糖等情况制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，保证营养均衡。饮食调整对于饮食控制不佳的孕妇，需及时使用胰岛素治疗，以控制血糖在正常范围。治疗期间需密切监测血糖，调整胰岛素用量。胰岛素治疗饮食调整及胰岛素治疗

04产后出血

子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍病因与危险因素最常见的原因，可能由于产妇体质虚弱、产程过长、子宫肌纤维伸展过度等导致。如胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等，影响子宫收缩而出血。包括会阴、阴道和宫颈裂伤，严重裂伤可导致大量出血。产妇患有血液系统疾病或重度肝炎等，导致凝血功能异常，引发出血。

胎儿娩出后阴道大量流血，可伴有头晕、乏力、心悸等症状，严重者可出现休克。根据病史、临床表现和辅助检查进行诊断，如B超检查可了解子宫大小、宫腔内是否有残留物等。临床表现及诊断方法诊断方法临床表现

密切观察生命体征观察阴道出血情况保持呼吸道通畅心理护理观察与护理要期测量血压、脉搏、呼吸和体温，及时发现休克等严重并发症。准确记录出血量、颜色和气味，判断出血是否停止或减少。及时清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。给予产妇心理支持和鼓励，减轻其焦虑和恐惧情绪。

根据出血原因采取相应的止血措施，如按摩子宫、应用宫缩剂、缝合裂伤等。止血措施对于大量出血导致休克的产妇，应及时输血以补充血容量和纠正贫血。在输血过程中，需密切观察产妇的反应和生命体征变化，确保输血安全有效。同时，还需注意输血速度和输血量，避免过快过多导致心脏负担加重或输血反应的发生。输血治疗止血措施及输血治疗

05胎膜早破

生殖道感染是胎膜早破的