2022-10-25 自体脂肪移植填充课件.pptx

自体脂肪移植填充

CONTENTS目录基础知识操作步骤注射填充010203填充塑形04不良反应及处理05

第一章基础知识

什么是自体脂肪移植？通过抽吸和注射的方法，将腰腹部、臀部、大腿等脂肪堆积部位处的多余脂肪吸出，经特殊处理将脂肪颗粒纯化，然后将高质量的脂肪颗粒注射到面颊、下巴、额头、太阳穴、胸部等凹陷部位使其饱满立体。自体脂肪移植的优点是来源充足，取料方便，组织相容性好，操作简单。

自体脂肪填充的优缺点优点优点缺点创伤小恢复快存活率低瘦身填充一举两得优点不会产生排异反应

1234面部填充：面颊凹陷、下巴短小、额头不饱满等。自体丰胸：使乳房丰满、有型，乳房的二次发育。身体塑型：丰臀、丰胸等。自体脂肪填充的功效面部除皱：祛除面部各种皱纹，恢复时间短。

自体脂肪移植填充有副作用吗？自体脂肪移植填充就是把自身脂肪堆积部位的脂肪抽吸出来，注入到凹陷的部位。注射的材料是自身组织，不会出现排异反应。医生抽脂和注射时采用“针状”的手术器械，创口小而且隐蔽，不必担心有痕迹。因此自体脂肪填充基本不会有副作用。

1、直径3mm单孔吸脂针2、直径2mm单孔吸脂针3、直径2mm双孔吸脂针4、直径1.5mm单孔顿头注射针5、直径1mm单孔顿头注射针6、直径0.8mm多孔顿头注射针不同规格的吸脂针与注射针

取材方法目前普遍采取的是负压抽取法，比旧的切割法更容易成活。大于700mmHg的负压下抽取损害明显；小于500mmHg的负压下抽取的存活率高。使用小于18G的吸脂针细胞损伤明显。供受区的选择供区选择：脂蛋白酶高的脂肪移植后成活率高：臀部、大腿、下腹部。受区选择：血供好的部位成活率高，所以应选择血供丰富的部位进行少量多层次的填充。纯化方法清洗过滤法适合大量脂肪移植静置沉淀法适合少量脂肪移植机械离心法提取纯度高滤纸吸附法操作简单耗时最少注射方法均匀注射到组织中；多层次多渠道的分散注射；一个点注射量不要超过1ml；注射后应轻柔抚摸按平，不要用力按压。环境因素不同的受区环境对成活率有一定影响：供血偏少、血肿、局部压力大、位于活动部位等。影响脂肪成活率的因素

适应症及禁忌症禁忌症Descriptionofthebusiness受供区有炎症或感染；有重要脏器疾病或糖尿病；免疫系统或造血系统疾病；凝血功能障碍或有出血倾向者；月经期、妊娠期、哺乳期；不切实际要求者；精神病患者和未成年人或极消瘦者。适应症Descriptionofthebusiness主要用于组织缺损的充填，先天性乳房发育不良、产后乳房萎缩、双侧乳房大小不对称等情况。近年来，脂肪填充的适应症扩展到填充剂的治疗领域，用于面部组织的填充、对抗皱纹和一些组织增大性的手术。还有报道可以治疗萎缩性瘢痕，改善皮肤柔软度和色泽等。

第二章操作步骤

一、评估和设计多数选择在腹部、臀部、大腿部脂肪丰富的部位尽量将切口选择在隐蔽部位，如：肚脐、腹股沟、臀沟等处。切口隐蔽不要将弧度较大的部位做为供区，因为吸脂管是无法在体内弯曲的。考虑手术的便利如供区接近受区，可以做为同一个手术区，无需重新消毒铺斤等步骤。尽量选择和受区在同一侧的供区。易于手术操作的部位1、供区的选择和设计

2、受区的设计等高线法主要用于面积较大的凹陷区域，其凹陷程度从中心到边缘逐渐递减。先根据受区的边缘描记边界线，再逐渐向中心最凹出描记，描记线逐渐向中间部位靠拢。分区法用于注射区有多个美学亚单位的情况。范围法适用于平坦部位的少量脂肪移植。等高线法+分区法

二、麻醉大量移植实施全身麻醉或硬脊膜外麻醉。用生理盐水1000ml、1%肾上腺素1.5ml配成局部肿胀液，分深、浅两层注入皮下脂肪层，注射范围略大于标记范围，以局部软组织略硬为度。注射后静待10~15分钟，等肾上腺素发挥作用后进行手术，可大大减少出血量。少量（数毫升）移植在局部麻醉下即可进行。用生理盐水400ml、2%利多卡因20ml、0.1%肾上腺素1ml配成局麻肿胀液，在供区做肿胀麻醉。一定要缓慢推注肿胀液。

在供脂区周围的隐蔽区域顺皮纹方向做小切口，根据标记范围进行抽脂。将负压值控制在20~40kPa之间对细胞损伤最小，应尽量使用手动注射器抽吸。手动抽吸时可选择10ml、20ml或50ml注射器，抽吸时保持注射器内芯5~10ml刻度的负压水平。使用负压机器吸脂时注意控制负压值，尽量用较低的负压操作。抽吸管直径越大对脂肪组织的损伤越小，建议使用直径4mm左右的吸脂管。分层均匀抽吸脂肪，收集在预先消毒好的容器内。避免在同一部位反复过量抽吸造成供区凹陷畸形。做好吸脂区域边缘的过度，以维持供区的平整。三、脂肪的采集

四、脂肪的纯化A、将脂肪倒入铺了纱布的不锈钢盆内；B、倒入适量的生理盐水清洗脂肪；C、