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目标一:严格执行查对制度,防止输液病人,药物发生错误
1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序,护士能自觉执行
这些制度和程序,及时报告输液的不良反应,并登记在静脉输液
反应本上。
2.严格执行双人核对制度,核对病人时至少采用两种以上辨别病人
身份的方法,根据静脉输液查对流程,使用退热药流程指引。夜
班,药师不当班时,由一名护士检药,另一护士进行核对,核对
无误后方可配药,并在静脉输液单右下角核对处盖章。
3.定期进行输液不良反应事件分析,并制定整改措施,持续护理质
量的改进。
目标二:提高输液留置针的安全性及留置针的维护
1.首先医院要提供安全的医疗装置,自动激活型安全留置针。
2.输液留置针要通过培训,使留观病房的护士掌握留置针的正确使
用及维护,保证输液的安全。
3.护士对留置针使用后应填写留置针护理单,可以准确观察病人,
留置针的情况。
/肌肉注射/静脉推注
查对姓名/年龄/体重不相符
与剂量是否相符?
相符
询问体温度数
小于4小时
确认上次使用退热药停止注射
时间是否大于4小时查明原因
大于4小时
不一致
核对病历本与治疗单
药物及剂量是否一致?
一致
口服/肌肉注射/静脉推注退热药
在病历本治疗单上签名、时间
健康宣教(使用退热药的注意事项)
完成
收药登记者
查对治疗单是否清晰治疗单不清晰者查对病历本(如果病历本
不清晰找医生再次核对)
查对治疗单眉栏是否完整眉栏不完整者查对病历本并请医生填写
查对药品及数量是否准确(包括之后所需药品数量不准确者查对治疗单及药品清单
要使用的药品数量)后请药房更正
查对皮试结果并记录签名治疗单上标明免试者查对病历本并记录
未作皮试者请患者补作皮试并记录
查对瓶签上的号与患者的排队号是否一致瓶签上的号与患者的排队号必须保持一致
查对瓶签上的姓名与患者的姓名是否一致使用家属医疗卡者把瓶签上的姓名更改成
患者的姓名
贴瓶签者
查对瓶签上药品及溶液剂量与治疗单是否一致并更正
查对治疗单并补充所缺药品
查对治疗单并将瓶签贴在所需溶液瓶上
查对特殊药品并在瓶签上用红三角标记
配药者
查对瓶签与治疗单是否一致,剂量是否适有疑问者找医生核对
合患儿的年龄
查对药品是否正确
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