危险化学品事故的现场救护.ppt

*危险化学品事故现场急救的原则(一)迅速评估(1)根据事故现场的情况。应根据事故的性质、程度、毒物的种类和毒性，有无燃烧、爆炸、窒息、坠落、撞击等现场情况，分析可能致伤的原因。(2)根据伤员的临床表现。迅速准确地对伤员进行检查与询问，根据伤员临床症状和体症来分析判断。(3)根据现场可能的检查、化验和监测资料。有条件时可通过如流动的x线检查及常规化验服务车进行检查、化验；通过空测仪器设备对空气毒物浓度及氧含量进行监测分析，为现场评估提供依据。第31页,共53页，2024年2月25日，星期天*(二)自救与互救自救与互救(他救)，是危险化学品事故应急救援工作中两种不能截然分开的重要的基本的形式。救援人员——企业职工，特别是医务人员必须掌握自救与互救方面的一些基础知识和基本技能，如胸外心脏挤压、人工呼吸、防护用品的使用，事故状态下的紧急逃生、撤离、烧伤或触电的现场紧急处置，外伤急救四大技术等第32页,共53页，2024年2月25日，星期天*(三)现场急救的一般救治原则(1)立即解除致伤原因，脱离事故现场。(2)置神志不清的伤员于侧卧位，防止气道梗阻，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心脏挤压。(3)皮肤烧伤应尽快清洁创面，并用清洁或已消毒的纱布保护好创面，酸、碱及其他化学物质烧伤者用大量流动清水和足够时间(一般20min)进行冲洗后再进一步处置，禁止在创面上涂敷消炎粉、油膏类，眼睛灼伤后要优先彻底冲洗。第33页,共53页，2024年2月25日，星期天*(4)如是严重中毒要立即在现场实施病因治疗及相应对症，支持治疗；一般中毒伤员要平坐或平卧休息，密切观察监护，随时注意病情的变化。(5)骨折，特别是脊柱骨折时，在没有正确固定的情况下，除止血外应尽量少动伤员，以免加重损伤。(6)勿随意给伤员饮食，以免呕吐物误人气管内。(7)置患者于空气新鲜、安全清静的环境中。(8)防止休克，特别是要注意保护心、肝、脑、肺、肾等重要器官功能。第34页,共53页，2024年2月25日，星期天*危险化学品事故现场处置基本程序第35页,共53页，2024年2月25日，星期天*报警(1)报告人姓名和单位、部门、联系电话。(2)事故发生的时间、地点、事故单位、事故原因、主要危险化学品、事故性质(毒物外溢、爆炸、燃烧)、危害范围和程度。(3)向单位领导汇报接警情况，请示派出救援队伍。(4)通知本单位有关部门做好抢救准备工作。(5)向上级有关部门报告情况，反映要求和建议。第36页,共53页，2024年2月25日，星期天*救援集结为救援单位领导或救援总值班根据接报情况和单位救援力量，下令集结医疗救护队伍。救护人员应根据规定的时间和要求在指定地点集结，并携带好各自负责的器材与装备第37页,共53页，2024年2月25日，星期天*清点出发清点人员、装备后立即出发。途中通过电话或移动电话(或对讲机)与救援单位及事故现场保持联系，随时报告行动状况。第38页,共53页，2024年2月25日，星期天*报到救护队伍到达救援现场后，向事故现场指挥部报到。其目的是了解现场情况，接受救援任务，提出救援建议。第39页,共53页，2024年2月25日，星期天*适宜选点选择有利地形(地点)设置现场急救医疗点。选点工作关系到能否顺利开展现场急救和保护自身的安全，必须慎重。(1)应选上风向的非污染区域，但不要远离事故现场，以便于就近抢救伤员。(2)位置：尽可能靠近事故现场指挥部，以便于保持联系。(3)路段：应接近路口的交通便利区，以利于伤病员转运车辆的通行和急救医疗点的应急转移。(4)条件：急救医疗点可设在室外或室内，面积尽量要大，便于对众多人员的同时救护，同时尽可能保证有水和电的来源。(5)标志：急救医疗点要设置醒目的标志，以便于救护人员和伤员的识别。最好是悬挂轻质面料的红十字白旗，可方便急救人员随时掌握现场风向的变化。第40页,共53页，2024年2月25日，星期天*隔离、疏散1.建立警戒区域

事故发生后，应根据化学品泄漏扩散的情况或火焰热辐射所涉及到的范围建立警戒区，并在通往事故现场的主要干道上实行交通管制。建立警戒区域时应注意以下几项：

（1）警戒区域的边界应设警示标志，并有专人警戒；

（2）除消防、应急处理人员以及必须坚守岗位的人员外，其他人员禁止进入警戒区；

（3）泄漏溢出的化学品为易燃品时，区域内应严禁火种。第41页,共53页，2024年2月25日，星期天*2.紧急疏散

迅速将警戒区及污染区内与事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的人员