(2021年整理)电除颤操作流程.pdf

（完整）电除颤操作流程

（完整）电除颤操作流程

编辑整理：

尊敬的读者朋友们：

这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对

文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（（完整）电除颤操作流程）的

内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的

源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以

下为（完整）电除颤操作流程的全部内容。

（完整）电除颤操作流程

电除颤

一、定义

用电能治疗异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。

二、组成

电除颤需要：除颤电源装置；同步触发装置；电极板；心电示波器；同步触发装

置：可控制放电时间，使电击脉冲刚好落在心电图心室除极波（R波）降支，此时心

肌处于绝对不应期，因而可避免放电击中心室易颤期（T波顶点前20—30MS)而引起

心室颤动的可能。用于转复室颤以外的各种类型的异位性快速心律失常。

三、电复律与电除颤的适应证和禁忌证

电转复和电除颤的适应证主要包括两大类：各种严重的、甚至危及生命的恶性心

律失常,以及各种持续时间较长的快速型心律失常。总的原则是，对于任何快速型的

心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而且对药物不能起反应者,均

应考虑电复律或电除颤。但是对于异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常,例

如伴有或不伴有房室传导阻滞的房性心动过速、非阵发性交界区心动过速和加速性

室性自主心律等，对电复律的反应较差,并有可能增加自律性和触发激动，所以一般

不主张电转复.

(一）适应症

首选:室颤、室扑、房颤、房扑伴血流动力学不稳定者。

次选：室性、室上性心动过速先用药物或其它方法，无效或伴有显著血流动力障碍

时用电复律。

（二)禁忌症

1.左房大（大于47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑；

2.有栓塞发生的高危险性的患者；

3.低血钾和洋地黄中毒者；

4.伴SSS的异位快速心律失常；

5.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者。

四、电极板放置位置

（一）胸前位

心尖部:避开胸骨，左锁骨中线第四、五肋间沿心脏长轴（心尖部电极板中线与腋中

线齐）.

（完整）电除颤操作流程

心底部：胸骨右缘2—3肋间。

（二）前后位

心尖部:左锁骨中线第四、五肋间。

心底部:左背部（肩胛下避开椎骨)。

（三）要求

1.两电极间隔大于10cm。

2.佩带起搏器时，电极板绝不可放其上，最少要隔10cm。

3.力度：电极板紧贴皮肤，用约9-13kg的力量下压。

4.次数：择期电复律一般不超过3次,对于室颤次数没有限制。

5.能量选择：

室颤：300—360J；房颤:100-200J；室上速：100－150J；房扑：50-100J；室

速：00—200J；

腔内：小于70J。

五、择期电复律

(一）病人准备

1.禁食4—6h。

2.平卧位，解开胸衣。

3.做EKG

4.建立静脉通路。

5.遵医嘱用药：咪唑安定、安定、氯胺酮。

6.解释到位。

（二）电复律操作流程

评估病人、评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG导联为paddle→描记心电图

确定心律失常类型→涂导电糊→选择同步、非同步→选择能量→充电→再次确定心

电情况→放电→立即行CPR2分钟→效果评价→观察并发症→处理病人→维护电复

律仪→洗手→记录护理单和仪器使用登记。

（三)并发症

（完整）电除颤操作流程

1．心律失常:如窦缓、房性及交界性逸搏、停搏。

2．栓塞:外周动脉栓塞、肺栓塞。

3．低血压。

4．肺水肿：见于严重的二尖瓣狭窄合并肺动脉高压或左心功能不全者、

5．皮肤灼伤、呼吸抑制、心肌损伤等、

（四）电复律后观察要点

观察病人的神志;生命体征尤其是呼吸、血压；心电监护.

（五）除颤仪的保养

1．定位放置，保持干燥。

2．每周至少检查一次,确保性能完好。

3．有故障及时送修。

4．用后及时擦拭干净