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第

工伤赔偿双方协议书（15篇）

工伤赔偿双方协议书（精选15篇）

工伤赔偿双方协议书篇1

甲方：

乙方：

乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。年月日乙方经劳动能力鉴定构成级伤残。

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：

第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;

第二、鉴于该职工因工伤残拾级，根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规，公司决定向其支付如下工伤保险待遇：

（1）一次性工伤医疗补助金（18个月青岛市上年度职工月平均工资）

（2）一次性伤残就业补助金（30个月青岛市上年度职工月平均工资）

（3）其他各项费用

合计应支付：元

第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;

第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

第八、本协议一式两份，双方各持一份;

第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：乙方：

亲人：

工伤赔偿双方协议书篇2

甲方：

乙方：（受伤者）_______（身份证证件号码___）

受伤事由：

现已出院。乙方多次要求甲方根据目前出院后康复情况给予一次性解决赔偿，

甲、乙双方达成一致同意意见。协议如下：

1.甲方给予乙方支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、疗养费及护理费，交通费以及国家法律法规规定相关费用，共计人民币捌万元整。

2.甲方给予乙方住院期间生活费报销___元，乙方需按真实票据予以报销。

3.甲方支付乙方已发生医疗费___元。

4.因乙方为甲方职工，甲方已为乙方办理职工工伤保险，乙方后期需配合甲方办理保险结案相关手续和提供相关资料。

5.付款方式，甲方____年____月___日付给乙方___元，剩余款项由乙方班长（郭烈清）待公司办完相关事宜后，一次性付给乙方。

6.甲、乙双方自____年____月___日解除劳动关系。

7.甲、乙双方签字后生效，此协议一式贰份，各执一份。

甲方：

乙方签字：

甲方代表：

日期：____年____月____日

日期：____年____月____日

工伤赔偿双方协议书篇3

甲方：木工班组长陈永福身份证号码：___

乙方：木工向平身份证号码：___

今有向平同志在龙湾区瑶溪黄石农改房聚集工程一标项目的木工班组从事模板施工工作。该同志于___年3月11日在模板加工过程中，因本人操作锯板机不当而将其左手中指锯伤。现木工班组长陈永福同志与木工向平同志协商，双方愿意达成如下协议：

此次工伤事故主要责任在乙方木工向平本人操作不当而造成，现甲方木工班组长陈永福同志本作人道主义的原则，且考虑乙方的农村家境，原一次性经济补助给乙方向平同志共计人民币元整(其中包括医药费合计元)。乙方自即日得到补助金之日时起，此后一切后果均由乙方向平同志自负。与甲方无任何事故、道义、经济责任。且与项目部更无连带责任。

甲方当事人签字：

日期：

乙方当事人签字：

日期：

见证人签字：

日期：

本协议一式三份，甲方、乙方、见证人各执一份

工伤赔偿双方协议书篇4

甲方(单位)：

乙方(雇员)：

乙方于20__年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20__年3月28日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币60000元(大写：陆万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方