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《伤寒论》六经生理阐述

雒晓东（广州510120）

主题词：伤寒论--六经

摘要：通过阐述《伤寒论》六经生理系统的组成，六经经气的转输规律（开阖枢学说），六经气化理

论（六经标本中气及其从化），六经气血多少及阴阳盛微及六经表里相合的三大系统，认为六经是一个有

机的整体系统，在不同角度、不同层次上有着错综复杂的协同作用，应从整体上去揭示六经生理。

六经学说来源于《素问.热论》的六经分证，张仲景将其发展后使之成为理法方药完备的理论体系，至

今对临床仍有着重要的指导作用。六经学说不仅对外感伤寒，对温病及内伤杂病也同样具有重要的指导意

义。伤寒大家柯韵伯曾讲“原夫仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科。伤寒、杂病治无二理，咸归

六经之节制。”[1]临床大多医家对伤寒六经生理缺乏透彻理解，因而不能有效地应用于临床实践，笔者

不揣卑陋而试论之，或可有益于同道。

1、六经生理系统的组成

笔者体会六经将人体生命的物质基础和功能作用分为六个系统，每一经以其直接所属的脏腑为核心，

以经络为依据，联系气血精津液、五体九窍而成；用标本中气及其从化理论反映六经的气化特点、主从关

系及联系方式；用开阖枢理论反映六经经气的转输规律；用六经的气血多少、阴阳盛微反映其物质基础和

功能作用的相对定量关系；用脏腑经络和经气相统一的观点反映人体六经气化的有机联系；以“元真”、“胃

气”、“相火”三大系统阐述六经表里相合三大系统的作用特点。人体六经联系的渠道和实质就在于经络和

三焦气化，实现其联系的物质承担者，就是经气。故六经生理应从人体脏腑经络、气血精津液的总体上加

以认识。

从表1可以看出，六经系统包括脏腑经络及其标本中气、开阖枢的气化理论两大部分内容，但其核心仍在

于脏腑，特别是五脏，经络形层、五体九窍从属于脏腑，六经标本中气、开阖枢之机也本于脏腑。唐容川

言：“六经出于脏腑，脏腑各有一经脉，游行出入，以布其化……谓六经之上，其主治者皆其本气也，本

气根于脏腑，是本气居经脉之上也”[2]。六经系统众多的层次结构和机能性质之所以能形成一个有机的

整体，全在于‘经气’的作用，不可不深究之。

表1六经生理系统简表

六经脏腑十二经形层内部所主本气中标气从化经气转输气血多少

气

太阳膀足太阳肤胸中寒少三阳从本开多血少气

胱手太阳表阴从标

小皮

肠毛

阳明胃大肠足阳明肌肉胃脘燥太二阳从中阖多血多气

手阳明阴

少阳胆三焦足少阳腠理膈胁火厥一阳从本枢少血多气

手少阳阴

太阴脾肺足太阴肢末大腹湿阳三阴从本开少血多气

手太阴明

少阴肾心足少阴血脉小腹热太二阴从本枢少血多气

手少阴阳从标

厥阴肝心包足厥阴筋膜少腹风少一阴从中阖多血少气

手厥阴阳

注：