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2017年试题-慢性心力衰竭患者的慢病管理及药物治疗(必修-1.5)

本套试题为必修课程试题，1.5学分

单选

1.心衰的主要发病机制为:(A)A.心肌病理性重构B.压力负荷C.容量负荷D.感染*2.慢性心力衰竭临床分为几期：(C)A.2期B.3期C.4期D.5期*3.哪一种心衰分级适用于慢性心力衰竭：(A)

A.NYHA分级B.Forester分级：适用急性心力竭C.KiLLip分级D.6分钟步行试验*4.慢性心力衰竭射血分数降低的心衰，LVEF为(D)

ALVEF30%B.LVEF≥50%C.LVEF40%~49%D.LVEF40%

5.6min步行试验用于评定患者的运动耐力。6min步行距离(A)为重度心衰A150mB150~450mC450mD100m*

6.托伐普坦是(B)拮抗剂

A血管加压素V1受体B血管加压素V2受体

C血管加压素V3受体D血管加压素V4受体*

7.ACEI的作用机制：(A)

A通过抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的活性

B通过抑制迷走神经活性

C通过兴奋肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的活性

D通过兴奋迷走神经活性*

8.(C)是评估心脏β受体有效阻滞的指标之一.

A运动心率B静息血压C静息心率D运动血压*

精品

精品

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9.新型利尿剂托伐普坦具有(C)的作用，对伴顽固性水肿或低钠血症者疗效更显著.

A利钠不排水B排水、利钠C仅排水不利钠D不排水不利钠

10伊伐布雷定的作用机制(A)

A是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，降低窦房结发放冲动的频率，从而减慢心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。

B是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，降低窦房结发放冲动的频率，从而增加心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。

C是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，增加窦房结发放冲动的频率，从而减慢心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。

D是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，增加窦房结发放冲动的频率，从而升高心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。*

多选题

11慢性心力衰竭临床分成哪种类型：(ABC)

A、射血分数降低的心衰(HFrEF，LVEF40%)

B、射血分数保留的心衰(HFpEF，LVEF≥50%

)C、射血分数中间范围的心衰(HFmrEF，LVEF40%~49%)

D、射血分数升高的心衰(LVEF≥60%)*

12导致心衰进展的两个关键过程是(AB)

A心肌死亡(坏死、凋亡、自噬等)的发生，如急性心肌梗死(AMI)、重症心肌炎等，

B神经内分泌系统过度激活所致的系统反应，其中肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统过度兴奋起着主要作用。

C体液潴留

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D心动过速*

13慢性心力衰竭药物治疗的“金三角”是：(ABC)

A.ACEIBβ受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D托伐普坦

14β-受体阻滞剂禁忌症：(BD)

A青光眼

B活动性哮喘和反应性呼吸道疾病患者

C剧烈咳嗽

D伴二度及以上房室传导阻滞

15.根据心衰发生发展的过程，慢性心力衰竭分为哪几期(ABCD)

A前心衰B前临床心衰C.临床心衰D.难治性终末期心衰D恢复期

16导致心衰进展的两个关键过程是：(AD)

A.心肌死亡(坏死、凋亡、自噬等)的发生，如急性心肌梗死(AMI)、重症心肌炎等，

B.体液潴留。

C.心律失常

D.是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应，其中肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统过度兴奋起着主要作用*

17常用的利尿剂有(AB)

A襻利尿剂B噻嗪类利尿剂C托伐普坦D消渴丸

18ACEI是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物，是公认的治疗心衰的(AB)

药物。

A基石B首