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内科疾病望诊

1、风寒证

望诊可见无汗，时流清涕，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而润

治法辛温解表。方如荆防败毒散加减

2、风热证

望诊可见汗泄不畅，痰粘或黄，或咽喉乳蛾红肿，流黄浊涕，舌苔薄而微

黄，边尖红

治法辛凉解表，方如银翘散、葱豉桔梗汤加减

3、暑温证

望诊可见汗少，痰粘，鼻流浊涕，小便短赤，舌苔薄黄而腻

治法清暑祛湿解表。方如新加香薷饮加减

4、气虚证

望诊可见自汗出，面色苍白少华，咯痰稀薄，舌苔淡白

治法益气解表。方如参苏饮、玉屏风散加减

5、阴虚证

望诊可见少汗，痰少，或见面色潮红，舌红少苔

治法滋阴解表，方以加减葳蕤汤化裁

二、大头瘟

1、肺胃热毒，上攻头面证

望诊始起头面红肿，继则烦躁不安，头面焮肿，大便干结，舌赤苔黄

治法透卫清热，解毒消肿。内服普济消毒丸，外敷三黄二香散

2、风热上追，肝风内扰证

望诊可见神识昏迷，或燥扰不宁，头面红肿成片，游走不定，手足抽搐，

大便干结，舌质绛而干，或舌焦起刺。

治法凉肝熄风，增液舒筋。方如羚角钩藤汤伍普济消毒饮化裁

三、烂喉

1、毒侵肺卫证

望诊可见咽喉红肿，甚则溃烂，肌肤丹砂隐约，舌红苔白或有珠状突出

治法透表泄热，清咽解毒。方如清咽汤

2、毒壅气分证

望诊可见咽喉红肿，肌肤丹砂显露，舌红赤有珠，苔黄燥

治法清气解毒。方如俞氏清心凉膈散

3、毒燔气营血证

望诊可见咽喉红肿糜烂，丹砂密布，红晕如斑，赤紫成片，汗多，舌绛干

燥，遍地芒刺，状如杨梅

治法清气凉血，解毒救阴。方如凉营清气汤

4、余毒伤阴证

望诊可见咽喉糜烂渐减，唇燥，皮肤干燥脱屑，舌红而干

治法滋阴生津，兼清余热。方如清咽养气汤

四疟疾

本病望诊以寒战故颌，壮热，汗出，休作有时为主要特征

1、正疟

望诊可见先有呵欠，继则寒战故颌，寒罢则面赤，终则遍身汗出，舌红苔

薄或黄腻

治法祛邪截疟，和解表里。方选柴胡截疟饮加减

2、温疟

望诊热多寒少，汗出不畅，便秘尿赤，舌红苔黄

治法清热解表，和解表里。方如白虎加桂枝汤加减

3、寒疟

望诊可见热少寒多，神疲倦怠，苔白腻

治法和解表里，温阳达邪。方以柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减

4、瘴疟

（1）热瘴

望诊可见热甚寒微或壮热不寒，面红目赤，大便秘结，小便热赤，甚至神

昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑

治法解毒除瘴，清热保津。方如清瘴汤加减

（2）冷瘴

望诊可见寒甚热微，或但寒不热，甚则神昏不语，苔白厚腻

治法解毒除瘴，芳化湿浊。方如加味不换金正散

5、劳疟

望诊可见神疲倦怠，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡

治法益气养血，扶正祛邪。方以何人饮加减

霍乱

霍乱是以卒然发作、上吐下泻为特征的疾病，故望诊首当注意津液丧失程度，

因津液丧失的轻重与否，直接关系到霍乱病情的变化及预后好坏。如皮肤稍干，

目框明显下陷，时有转筋、螺纹皱瘪，为中度失水，病情较重，神情烦躁，甚则

神气不清、皮肤松弛、目框深陷，眼睛不能紧闭，转筋明显，螺纹干瘪，为重度

失水，病情危急。此为，还须仔细观察患者吐泻物的颜色、质地，以及面色、舌

象等情况，以弄清疾病的寒热虚实，轻重缓急

1、寒霍乱

（1）轻证

望诊初起所下带有稀粪，继则下利清稀，或如米泔水，舌苔白腻

治法散寒燥湿，芳香化浊，方以藿香正气散合纯阳正气丸加减

（2）重证

望诊可见吐泻物如米泔zhi，面色苍白，眼眶凹陷，指螺皱瘪，头面汗出，

筋脉挛急，舌质淡，苍白

治法温补脾肾，回阳救逆。方以附子理中汤为主化裁

2、热霍乱

望诊可见吐泻物如喷，泻下物如米泔zi，小便短赤，甚则转筋枸挛，舌苔

黄腻

治法清热化湿，辟秽泻浊，方以燃照汤或蚕矢汤为主

3、干霍乱

望诊可见（欲吐不得吐，欲泻不得泻）烦躁闷乱，面色惨青，头汗出

治法辟秽解浊，方以玉枢丹为主化裁。

六、失音

失音是指外邪阻肺，或津气不足以致语音嘶哑之症

1、外感风寒