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医疗机构医院感染管理 .pdf

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    医疗机构医院感染管理

    一、院感组织管理、监测监管

    1、医疗机构成立医院感染管理委员会流于形式，医疗

    机构的院领导非医院感染管理委员会成员，医院感染管理工

    作未能很好地开展；委员会成员发生变动，文件未及时进行

    调整，使医院感染管理工作无法安排和落实。

    2、未制定医院感染管理委员会、医院感染管理科（办

    公室）职责或职责不符合《医院感染管理办法》要求。

    3、医院感染管理委员会未建立例会制度或仅有制度但

    落实不到位。未定期召开委员会工作会议，未能及时研究、

    协

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