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皮肤科住院医师：瓣膜病考试资料五

1、单选?主动脉瓣狭窄可见于（）

A.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

B.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音

C.收缩期喷射性杂音

D.高调，叹气样，递减型（江南博哥）舒张早期杂音

E.第二心音肺动脉瓣成分增强

正确答案：C

2、单选?二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.杂音常在3级以上，可向腋下传导

C.第一心音减弱

D.二尖瓣开放拍击音

E.心界向左下扩大

正确答案：D

3、单选?二尖瓣面容为（）

A.面晦唇青

B.面色萎黄

C.口唇紫绀

D.半月脸

E.双颧绀红

正确答案：E

4、单选?患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

正确答案：B

5、单选?二尖瓣狭窄的最常见病因是（）

A.病毒

B.缺血

C.风湿热

D.劳累

E.感染

正确答案：C

6、单选?关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是（）

A.胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音

B.胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

C.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音

D.胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

正确答案：E

7、单选?单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）

A.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低

B.可引起声嘶

C.不会引起左心室扩大

D.最早期症状为劳累性呼吸困难

E.可出现右心衰

正确答案：A

8、单选?女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.正常二尖瓣

E.二尖瓣叠瓣

正确答案：A

参考解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墙样改变

9、单选?男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是（）

A.静脉滴注大剂量抗生素

B.皮下注射低分子抗生素

C.暂不处理，密切随访

D.口服血管紧素转换酶抵制剂

E.尽早外科手术

正确答案：E

10、单选?风心病多见于（）

A.50岁以下人群

B.30岁以下人群

C.40岁以下人群

D.60岁以下人群

E.20岁以下人群

正确答案：C

11、单选?主动脉瓣狭窄的并发症（）

A.心房颤动

B.肺部感染

C.两者均有

D.两者均无

正确答案：A

12、单选?感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）

A.二尖瓣脱垂

B.动脉粥样硬化

C.瓣膜黏液样变性

D.风湿性心脏瓣膜病

E.瓣膜钙化

正确答案：D

13、单选?急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（）

A.窦性心动过速和非特异性ST-T改变

B.窦性心动过缓和非特异性ST-T改变

C.房颤

D.室颤

E.窦性心动过速和特异性ST-T改变

正确答案：A

14、单选?正常成人的主动脉瓣口为（）

A.≥2.0cm2

B.≥3.0cm2

C.≥4.0cm2

D.≥5.0cm2

E.≥1.0cm2

正确答案：B

15、单选?女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A.心脏向双侧扩大

B.心尖区收缩期2级杂音

C.心包摩擦音

D.急性肺水肿发作

E.心电图PR间期延长

正确答案：C

16、多选?以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征（）

A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动

B.右心室搏动呈高动力冲击感

C.高调，吹风样和全收缩期杂音

D.可触及肝脏收缩期搏动

E.腹水和全身水肿

正确答案：A,B,C,D

17、单选?二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占（）

A.2／3

B.1／4

C.2／5

D.1／5

E.1／3

正确答案：E

18、单选?某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。对该患者的诊断，最大可能是（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄