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皮肤科住院医师：妇科（强化练习）
1、判断题?盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗半个月无明显改善，应行手术治疗。
正确答案：错
2、问答题?试述细菌性阴道病的治疗。
正确答案：细菌性阴道病的治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝（江南博哥）唑、克林霉素。放入阴道内甲硝唑0.2g，7日为一疗程，同时口服甲硝唑0.4g，每日2～3次，7日为一疗程。此外.也可口服克林霉素0.3g，每日2次，连服7日，或阴道内涂布2％克林霉素软膏。
3、判断题?慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。
正确答案：对
4、填空题?急性盆腔炎应与（）（）（）相鉴别。
正确答案：急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂
5、单选?子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（）
A.月经血结核菌培养
B.子宫内膜病理活检
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.盆腔X线片见孤立钙化点
正确答案：B
6、单选?某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最可能的诊断是（）
A.外阴脂肪瘤
B.急性前庭大腺炎
C.前庭大腺囊肿
D.前庭大腺癌
E.外阴疖肿
正确答案：C
7、单选?阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）
A.外阴炎
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.前庭大腺炎
正确答案：D
参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：①经性交直接传播；②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。
8、单选?霉菌阴道炎的叙述正确的是（）
A.致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病
B.白带为脓性泡沫状
C.用1：5000高锰酸钾冲洗阴道
D.顽固病例要注意并发糖尿病
E.患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗
正确答案：D
9、单选?关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是（）
A.经性交直接传播
B.潜伏期为4～28天
C.月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作
D.阴道毛滴虫不会经性交传染
E.阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕
正确答案：D
10、单选?急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是（）
A.主要由化脓菌引起
B.继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层
C.多形成输卵管周围炎
D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻
E.病变一般不侵犯输卵管间质
正确答案：E
11、多选?有关宫颈息肉，下列说法正确的是（）
A.宫颈口有红色、质软、有蒂之舌状物突出
B.表面覆盖柱状上皮，其中结缔组织充血水肿，有炎细胞浸润
C.手术摘除后很易复发
D.刺破后会流出黏性液体
正确答案：A,B,C
12、单选?乙型溶血性链球菌感染（）
A.经淋巴系统传播
B.生殖器黏膜上行传播
C.经血液循环传播
D.直接蔓延
E.垂直传播
正确答案：A
13、单选?患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。该病人可能诊断是（）
A.陈旧性宫外孕
B.盆腔子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎急性发作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊肿
正确答案：C
14、单选?确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的适疗是（）
A.50％三氯醋酸
B.冷冻
C.激光
D.口服红霉素
E.微波
正确答案：D
15、单选?前庭大腺脓肿切开引流术更换引流条时机（）
A.术后2小时
B.术后6～8小时
C.术后24小时
D.术后2天
E.术后3天
正确答案：C
16、填空题?急性盆腔炎的手术指征为：（）、（）、（）及（）。
正确答案：盆腔脓肿形成；经消炎治疗肿块不消或长大；输卵管卵巢脓肿经消炎治疗不
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