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皮肤科住院医师：妇科必看考点（强化练习）
1、单选?经血液循环传播的病原菌是（）
A.淋病奈氏菌
B.结核杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌
正确答案：B
2、单选?产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是（）
A.沿生殖器黏（江南博哥）膜上行蔓延
B.经淋巴系统蔓延
C.血性播散
D.直接蔓延
E.以上全有
正确答案：B
3、单选?需要夫妇双方同时治疗的炎症是（）
A.外阴炎
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.前庭大腺炎
正确答案：D
参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：①经性交直接传播；②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。
4、单选?诊断急性宫颈炎的关键是（）
A.明确病原体
B.宫颈充血、水肿
C.宫颈糜烂
D.宫颈触痛
E.宫颈管有黏液脓性分泌物
正确答案：A
5、单选?一患者患宫颈重度糜烂。阴道镜检查示柱状上皮化生，宜行何种治疗（）
A.冷冻法
B.中药内服，外用中药栓剂
C.激光治疗
D.子宫颈锥形切除术
E.子宫全切除术
正确答案：C
6、填空题?急性盆腔炎应与（）（）（）相鉴别。
正确答案：急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂
7、单选?滴虫性阴道炎的典型临床表现是（）
A.血性白带，外阴瘙痒
B.脓性白带，阴道酸痛
C.灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒
D.白色豆渣样白带，奇痒
E.黄色白带，不痒
正确答案：C
8、单选?念珠菌阴道炎的治疗，错误的是（）
A.积极治疗糖尿病
B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
C.克霉唑栓剂放置阴道
D.咪康唑栓剂放置阴道
E.1%龙胆紫液涂擦阴道
正确答案：E
参考解析：念珠菌阴道炎治疗方法①消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素；②局部用药。可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂；③全身用药，常用药物：氟康唑、伊曲康唑。酸性环境适于假丝酵母菌生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0～4.7，通常4.5，故用4%碳酸氢钠液冲洗阴道有效。龙胆紫液涂擦阴道治疗真菌性阴道炎已经废除。
9、单选?前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机（）
A.随时
B.发热时
C.疼痛感最明显时
D.波动感最明显时
E.以上均不正确
正确答案：D
10、单选?Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是（）
A.不洁性交
B.硬下疳
C.梅毒血清学阳性
D.心血管梅毒
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出
正确答案：D
参考解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播性疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。性接触直接传播为主要传播途径，不洁性交为发病诱因，Ⅰ期梅毒，可有硬下疳，外阴表面溃疡，有浆液性渗出，梅毒血清学应为阳性。
11、单选?8岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是（）
A.阴道内放置药物
B.涂硝酸银腐蚀
C.LEEP治疗
D.宫颈锥形切除
E.宫颈切除
正确答案：C
参考解析：慢性宫颈炎的主要特点是白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片必须作进一步检查明确诊断。本病例为炎症，应采用物理治疗的方法。急性宫颈炎主要为抗生素药物治疗。
12、填空题?宫颈分泌黏液栓为（）性，有防止细菌侵入作用，其下（）能查到细菌而上（）查不到细菌。
正确答案：碱；1／3；2／3
13、单选?用碱性溶液冲洗阴道病人适用于（）
A.外阴炎
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.前庭大腺炎
正确答案：C
参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：①经性交直接传播；②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起
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