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皮肤科住院医师：肺炎考点三

1、单选?常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉（）

A.隐球菌

B.支原体

C.结核菌

D.军团杆菌

E.白色念珠菌

正确答案：D

2、单选?肺炎克雷白杆菌肺炎的主要表现（（江南博哥））

A.毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色

B.起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰

C.吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显

D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克

E.急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低

正确答案：B

3、单选?肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）

A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿

B.呼吸道症状逐渐加重

C.呼吸道症状较轻

D.并发胸腔积液

E.很少发生肺脓肿

正确答案：A

4、单选?女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。治疗首选药物是（）

A.盐酸林可霉素

B.交沙霉素

C.罗红霉素

D.青霉素

E.磺胺嘧啶

正确答案：D

5、多选?血源性肺脓肿常见致病菌是（）

A.表皮葡萄球菌

B.PC

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.冠状病毒

正确答案：A,C,D

6、单选?诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是（）

A.血白细胞及中性粒细胞升高

B.畏寒、高热

C.痰菌阳性

D.咳大量臭脓痰

E.咯血

正确答案：D

7、单选?传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意（）

A.糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症

B.糖皮质激素的不良反应

C.SARS的并发症

D.抗病毒药物的应用

E.糖皮质激素的用量

正确答案：A

8、单选?患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压l00/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此时首选择措施是（）

A.静脉点滴糖皮质激素

B.静脉点滴呼吸兴奋剂

C.静脉点滴丙种球蛋白

D.静脉点滴碳酸氢钠

E.机械通气

正确答案：E

9、单选?吸入性肺脓肿的主要表现（）

A.毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色

B.起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰

C.吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显

D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克

E.急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低

正确答案：C

10、多选?肺部真菌感染增多与哪些因素有关（）

A.广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用

B.人免疫缺陷病毒感染

C.有慢性疾病者

D.免疫抑制剂的广泛使用

E.艾滋病人增多

正确答案：A,B,D,E

11、单选?患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％首选治疗措施为（）

A.治疗病患牙齿

B.止咳祛痰

C.糖皮质激素

D.氧疗

E.青霉素抗感染

正确答案：E

12、单选?传染性非典型肺炎的主要症状（）

A.毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色

B.起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰

C.吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显

D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克

E.急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低

正确答案：E

13、单选?世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征（）

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎衣原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.传染性非典型肺炎

E.细菌性肺炎

正确答案：D

14、单选?对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）

A.痰培养为肺炎链球菌

B.血白细胞总数及中性粒细胞数增高

C.肺实变体征

D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

E.肺部湿性啰音

正确答案：A

15、单选?革兰染色阴性的厌氧菌是（）

A.难辨梭状芽胞杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.军团菌

D.肺炎链球菌

E.结核分枝杆菌

正确答案：A

16、单选?女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎