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皮肤科住院医师：呼吸衰竭五

1、单选?失代偿性呼酸（）

A.pH7.30PaO50mmHg，PaCO80mmHg

B.pH7.35PaO80mmHg，PaCO20mmHg

C.pH7.25PaO65mmHg，Pa（江南博哥）CO30mmHg

D.pH7.40PaO60mmHg，PaCO65mmHg

E.pH7.38PaO50mmHg，PaCO40mmHg

正确答案：A

2、单选?下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）

A.肺间质纤维化

B.溺水

C.呼吸肌麻痹

D.室间隔缺损

E.急性肺栓塞

正确答案：C

3、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）

该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（）

A.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管

B.立即气管插管，辅助机械通气

C.不应插管

D.氧疗无效再考虑插管

E.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低

正确答案：A

4、单选?急性呼吸衰竭不伴CO潴留（）

A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧

B.持续低浓度吸氧

C.机械通气

D.持续低浓度吸氧

E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧

正确答案：A

5、单选?女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）

A.PaO

B.肺静动脉血分流量（Qs／Qt）

C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

D.患者神志状态

E.肺泡-动脉氧分压差（PA-aO）

正确答案：C

6、单选?在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHg（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

正确答案：A

7、单选?肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）

A.O2的弥散功能是CO2的1／40

B.O2的弥散功能是CO2的30倍

C.O2的弥散功能是CO2的1／20

D.O2的弥散功能是CO2的20倍

E.O2的弥散功能是CO2的1／30

正确答案：C

8、单选?发绀伴颈静脉怒张（）

A.缩窄性心包炎

B.休克

C.法洛（Fallot）四联症

D.大量气胸

E.贫血

正确答案：A

9、单选?男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）

A.肺损伤

B.氧中毒

C.肺不张

D.CO潴留

E.自发性气胸

正确答案：B

10、单选?对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）

A.氧疗

B.呼吸兴奋剂

C.机械通气

D.保持呼吸道通畅

E.支持疗法

正确答案：D

11、单选?男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）此时对病人的治疗，哪项不宜（）

A.静脉滴注葡萄糖酸钙

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.动脉血气分析

E.血电解质检查

正确答案：B

12、单选?某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO85mmHgPaO55mmHgHCO28．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）

A.呼酸

B.呼酸合并代酸

C.呼酸合并代碱

D.代碱

E.呼碱

正确答案：C

13、单选?男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L根据上述结果最首要的治疗是（）

A.氧疗

B.呼吸兴奋剂

C.人工通气

D.控制感染

E.静滴利尿剂

正确答案：C

14、单选?失代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg

B.pH7.30，PaO50mmHg，PaCO