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试卷科目：执业师考试执业师

执业医师考试临床执业医师(习题卷73)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次

/分该患者首先考虑为

A)空气栓塞

B)漏吸

C)子宫穿孔

D)人工流产综合反应

E)羊水栓塞

答案:D

解析:人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出

汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇

精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。

2.[单选题]致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症

A)葡萄球菌

B)β-溶血性链球菌

C)大肠杆菌

D)淋球菌

E)厌氧性链球菌

答案:B

解析:教材描述：β-溶血性链球菌致病性最强，能产生致热外毒素与溶组织酶，使病变迅速扩散导致严重感染。甚至并

发败血症。

3.[单选题]男，5岁。腹泻5天，加重2天，每日十余次稀水样便，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪

及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质正确的是

A)轻度低渗性

B)中度高渗性

C)中度等渗性

D)重度低渗性

E)轻度等渗性

答案:C

解析:中度脱水患者精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干

燥；四肢稍凉，尿量明显减少，血钠145mmol／L为高渗性失水，血钠

4.[单选题]男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双

上极可闻及血管杂音。血FT

33.5pmol／L．FT

40pmol／L．TSH0.01mU／L。下列哪项检查对全面诊断无意义

A)TRH兴奋试验

B)甲状腺吸碘率测定

C)TRAb测定

D)空腹及餐后2h血糖测定

执业师考试执业师题卷731/23

试卷科目：执业师考试执业师

E)TRH兴奋试验

答案:A

解析:该病例以心悸、多汗、多饮、多尿、消瘦为主要表现，体检有甲状腺肿大并血管杂音、突眼，试验室检查甲状腺

激素水平明显增高，TSH水平下降等表现，故临床诊断应考虑甲亢合并糖尿病可能。而甲亢诊断已明确，进一步全面诊

断应明确有无糖尿病及甲亢的病因，因此A、B、C、D所提供的各项检查都是有必要的，E中。TRH兴奋试验只用于甲亢的

辅助诊断及抗甲亢治疗过程中是否停药的参考标准，对该患者全面检查并无意义。

5.[单选题]使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

A)胃酸

B)胰蛋白酶

C)糜蛋白酶

D)肠致活酶

E)组织液

答案:D

解析:肠液中的肠致活酶是激活胰蛋白酶原，使之变为胰蛋白酶的最主要的物质，此外，胃酸、胰蛋白酶本身，以及组

织液，也能使胰蛋白酶原激活而转变为胰蛋白酶。

6.[单选题]易造成小脑幕切迹疝的疾病是

A)颅内动脉瘤

B)后颅凹肿瘤

C)颞部巨大硬脑膜外血肿

D)脑挫裂伤

E)脑膜膨出

答案:C

解析:枕骨大孔疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的，最常见于后颅凹占位性病变。小脑幕切迹

疝是因为幕上较大的占位性病变引起的，幕上颅腔内的压力明显增高，将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形

成的。一旦对脑疝的解剖学基础有了基本的了解，不难想到五个备选答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿可以导致幕上颅腔

内压力明显增高而产生小脑幕切迹疝。

7.[单选题]男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160／100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满

视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol／L，诊断应考虑为

A)流行性出血热

B)急性肾炎

C)慢性肾炎急性发作

D)过敏性紫癜肾炎

E)急进型肾炎

答案:E

解析:无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约50％的病人

在肾衰竭开始前数月，就有类似流感的症状。这些病人因液体潴留出现浮肿(水肿)并且少尿。高血