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皮肤科住院医师：风湿免疫科试题及答案（强化练习）

1、单选?非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）

A.抑制T细胞功能

B.抑制B细胞功能

C.增强NK细胞活性

D.增强环氧酶（COX）的作用

E.减少前列腺素的（江南博哥）产生

正确答案：E

2、单选?男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

正确答案：B

3、单选?男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是（）

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.进行性硬化病

D.贝赫切特（白塞）病

E.血管炎

正确答案：B

4、单选?下列不属于sLE分类标准的是（）

A.盘状红斑

B.浆膜炎

C.关节炎

D.淋巴细胞少于35×109／L

E.溶血性贫血伴网织红细胞增多

正确答案：D

5、单选?抗磷脂抗体综合征宜选用的治疗药物是（）

A.羟氯喹+非甾体抗炎药

B.激素冲击+CTX冲击

C.抗血小板药及华法林

D.透析疗法

E.血浆置换疗法

正确答案：A

6、单选?SI点心血管系统受累可表现为（）

A.血小板减少

B.白细胞增多

C.心绞痛

D.心包炎

E.胆固醇升高

正确答案：D

7、多选?遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）

A.TNF基因

B.HLA-DR4

C.T细胞受体基因

D.HLAⅡ类的DR2

E.性别基因

正确答案：A,B,C,E

8、单选?男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）

A.风湿热

B.骨关节炎

C.纤维肌痛综合征

D.类风湿关节炎

E.肾小球肾炎

正确答案：D

9、单选?患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）

A.主张早期应用

B.避免早期应用

C.开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天

D.待病情稳定后，渐减量维持

E.至少应用10年

正确答案：B

10、多选?肾脏受累常表现为（）

A.管型尿

B.氮质血症

C.蛋白尿

D.肾性高血压

E.血尿

正确答案：A,B,C,D,E

11、单选?可导致血栓形成，血小板减少，习惯性自发性流产的抗体是（）

A.DNA抗体

B.抗血小板抗体

C.抗SSA（RO）抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗核糖体抗体

正确答案：D

12、单选?白塞病所致肾损害（）

A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒

B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现

C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿

E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

正确答案：D

13、单选?系统性硬化病所致肾损害（）

A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒

B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现

C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿

E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

正确答案：E

14、单选?显微镜下多血管炎所致肾损害（）

A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒

B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现

C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿

E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

正确答案：C

15、单选?SLE最具特征性的皮疹是（）

A.甲周红斑

B.颊部丘疹

C.指掌部