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2023-2024年主治医师之消化内科主治306通关模拟卷附答案详解

单选题（共20题）

1.患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

A.初期食管癌

B.早期食管癌

C.中期食管癌

D.晚期食管癌

E.食管炎

F.食管憩室

【答案】C

2.尿路感染的临床表现，不正确的是

尿路感染的临床表现，不正确的是

A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热

B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见

C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现

D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛

E.膀胱炎占60％以上

【答案】A

3.已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确()

已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确()

A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

B.无严重并发症，一般不必手术

C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

D.联合使用抗结核药物

E.适当休息，增加营养

【答案】A

4.自发性气胸

自发性气胸

A.局部固定性湿啰音

B.呼气性干鸣音

C.呼吸音消失

D.肺底大量湿性啰音

E.吸气性干鸣音

【答案】C

5.患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.病毒性心肌炎

【答案】A

6.男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。

男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。

A.中药治疗

B.急诊胃镜止血

C.补充血容量

D.静脉用止血药物

E.口服正肾冰盐水

【答案】C

7.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调

病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

【答案】C

8.患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

A.吸气时减弱

B.粗糙

C.不向远处传导

D.全收缩期杂音

E.可遮盖第一心音

【答案】C

9.克罗恩病()

克罗恩病()

A.病变多累及回盲部

B.病变多以空肠为主

C.病变以回肠末端和邻近结肠为主

D.病变多累及直肠和乙状结肠

E.病变多以十二指肠为主

【答案】C

10.青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于

青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于

A.小肠肿瘤

B.直肠癌

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胆囊炎

【答案】C

11.肺肿瘤()

肺肿瘤()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】A

12.下列哪种疾病可出现周围性发绀

下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.肺水肿

B.Fallot四联症

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭

E.慢性阻塞性肺气肿

【答案】D

13.女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是

女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是

A.胃镜

B.X线钡餐透视

C.上腹部增强CT

D.胃液分析

E.剖腹探查

【答案】A

14.患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，