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医院感染爆发控制指南

Guidelineofcontrolofhealthcareassociatedinfectionoutbreak

2021-08-02发布2021-01-15实施

中华人民共和国国家卫生和方案生育委员会

发布

前言

根据【中华人民共和国传染病防治法】和【医院感染管理方法】制定本标准。

本标准按照GB/T1.1-2021给出的规那么起草。

本标准起草单位：广东省人民医院、北京大学第一医院、中山市人民医院、中

南大学湘雅医院、南

京大学医学院附属鼓楼医院、广东省疾病预防控制中心、复旦大学附属中山医院、

四川大学华西医院、

北京医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属珠江医院。

本标准主要起草人：侯铁英、李六亿、钟振锋、吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾

会学、胡必杰、宗志

勇、李燕明、邓子德、钟晓祝。

I

医院感染爆发控制指南

1范围

本标准规定了医院感染爆发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、

调查的总结与报告

等要求。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2标准性引用文件

以下文件对于本文件的应用是必不可少的。但凡注日期的引用文件，仅注日

期的版本适用于本文件。

但凡不注日期的引用文件，其最新版本〔包括所有的修改单〕适用于本文件。

WS/T311医院隔离技术标准

WS/T312医院感染监测标准

WS/T313医务人员手卫生标准

WS/T367医疗机构消毒技术标准

医院感染爆发报告及处置管理标准中华人民共和国原卫生部2021年

3术语和定义

以下术语和定义适用于本文件。

3.1

医院感染healthcareassociatedinfection

住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出

院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工

作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

3.2

医院感染爆发healthcareacquiredinfectionoutbreak

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例

.

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的现象。

3.3

疑似医院感染爆发suspectedoutbreakofhealthcareacquiredinfection

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、疑心

有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上疑心有共同感染源或共同感染途

径的感染病例的现象。

3.4

医院感染聚集clusterofhealthcareacquiredinfection

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年

散发发病率水平的现

象。

3.5

医院感染假爆发pseudo-outbreakofhealthcareacquiredinfection

疑似医院感染爆发，但通过调查排除爆发，而是由于标本污染、实验室错误、

监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。

4管理要求

4.1医疗机构应建立医院感染爆发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为

第一责任人，制定并落实医院感染监测、医院感染爆发报告、调查和处置过程中

的规章制度、工作程序和处置工作预案，明确医院感染管理委员会、医院感染管

理部门及各相关部门在医院感染爆发报告及处置工作中的职责。

4.2医疗机构应根据WS/T312的要求，建立医院感染监测工作制度和