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糖尿病诊疗标准：血糖异常识别

一、引言

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。据世界卫生组织报告，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，预计到2045年，糖尿病患者人数将增至7亿。我国糖尿病患病率亦较高，根据最新统计数据，我国18岁及以上成年人糖尿病患病率为11.2%。糖尿病及其并发症给患者生活质量带来严重影响，同时也给社会医疗资源带来沉重负担。因此，糖尿病的早期诊断、规范治疗和血糖控制至关重要。本文将重点介绍糖尿病诊疗标准及血糖异常识别方法。

二、糖尿病的定义及分类

糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用异常导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。根据病因学分型，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四种类型。

1.1型糖尿病：约占糖尿病患者的10%，主要特点是胰岛素分泌绝对不足，患者需要依赖外源性胰岛素治疗。1型糖尿病的发病机制与遗传、环境等因素有关，发病年龄多小于30岁。

2.2型糖尿病：约占糖尿病患者的90%，主要特点是胰岛素分泌相对不足和胰岛素作用异常。2型糖尿病的发病机制与遗传、生活方式、肥胖等因素有关，发病年龄多大于30岁。

3.特殊类型糖尿病：包括一系列病因明确的糖尿病，如青年成熟期发病型糖尿病、线粒体糖尿病等。

4.妊娠糖尿病：指妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，产后大部分患者血糖恢复正常。

三、糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断主要依据血糖水平，目前普遍采用以下三种方法：

1.空腹血糖（FPG）：空腹8小时以上的血糖水平，FPG≥7.0mmol/L（126mg/dL）可诊断为糖尿病。

2.随机血糖：任意时间点的血糖水平，随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）可诊断为糖尿病。

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：口服75g无水葡萄糖后2小时血糖水平，OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）可诊断为糖尿病。

四、糖尿病的早期识别与筛查

糖尿病的早期识别与筛查对于预防糖尿病并发症具有重要意义。以下人群应进行糖尿病筛查：

1.年龄≥40岁者；

2.有糖尿病家族史者；

3.超重或肥胖者（BMI≥24kg/m2）；

4.有高血压、高血脂、心脑血管疾病患者；

5.有妊娠糖尿病史或巨大儿生产史者；

6.多囊卵巢综合征患者；

7.长期服用糖皮质激素、抗精神病药物等可能导致血糖升高的药物者。

糖尿病筛查方法主要包括空腹血糖、随机血糖和OGTT。对于空腹血糖受损（IFG，）或糖耐量受损（IGT，）的人群，应定期进行血糖监测，并及时采取干预措施。

五、糖尿病的治疗原则

糖尿病的治疗原则是个体化、全面达标、综合管理。治疗目标包括：

1.血糖控制：空腹血糖≤7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.0%。

2.血压控制：≤130/80mmHg。

3.血脂控制：低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）≤2.6mmol/L（或根据患者情况调整目标值）。

4.体重控制：BMI维持在18.523.9kg/m2。

糖尿病治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测。

1.生活方式干预：包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。生活方式干预是糖尿病治疗的基础，对于血糖控制具有重要意义。

2.药物治疗：主要包括口服降糖药物和胰岛素。口服降糖药物包括促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、α糖苷酶抑制剂等。胰岛素治疗适用于1型糖尿病、2型糖尿病经生活方式干预和口服降糖药物治疗后血糖控制不满意者、糖尿病急性并发症和特殊情况。

3.血糖监测：糖尿病患者应定期进行血糖监测，根据血糖监测结果调整治疗方案。血糖监测方法包括家用血糖仪监测、动态血糖监测和糖化血红蛋白检测。

六、

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，早期诊断、规范治疗和血糖控制是降低糖尿病并发症风险、提高患者生活质量的关键。糖尿病诊疗标准及血糖异常识别方法对于临床医生具有重要意义。通过本文的介绍，希望广大临床医生能够更好地掌握糖尿病的诊疗标准，为糖尿病患者提供优质的医疗服务。同时，糖尿病患者也应积极参与血糖监测和管理，遵循医生的建议，共同控制糖尿病，降低并发症风险。

在以上的内容中，需要重点关注的细节是糖尿病的早期识别与筛查。这一部分内容对于预防糖尿病并发症、提高患者生活质量具有至关重要的作用。以下将针对这一重点细节进行详细的补充和说明。

一、糖尿病早期识别的重要性

糖尿病的早期识别对于患者的治疗和管理具有重要意义。早期识别糖尿病可以降低糖尿病并发症的风险，提高患者的生活质量。在糖尿病早期，患者的胰岛功能相对较好，通过生活方式的干预和药物治疗，可以较好地控制血糖，降低并发症的风险。而一旦糖尿病发展到晚期，胰岛功能严重受损，治疗难度将大大增加，并发症的风险也将大大提高。

二、糖尿病早期识别的方法

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