中国黄褐斑专家共识解读(2021).pptx

中国黄褐斑专家共识解读（2021）;一、病因及发病机制;二、临床分期及分型;②色素合并血管型（M+V型）：玻片压诊皮损部分褪色，Wood灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加不明显。;2.根据色素所在位置分2型：

表皮型（表皮色素增多）和混合型（表皮色素增多+真皮浅层噬黑素细胞）;3.根据皮损发生部位分3型：

面中部型、颊型及下颌型，该分型对中医治疗有指导意义。;三、诊断及鉴别诊断;三、诊断及鉴别诊断;四、疗效判定;2.医生整体评价（PGA）3.患者满意度评价统计满意率

根据色斑治疗后残留情况为

;（二）评价方法;五、治疗;（二）治疗目标;（三）基础治疗;2.修复皮肤屏障：;3.防晒：;4.美白类护肤品：;5.治疗相关疾病：;（四）分期分型治疗;系统药物，包括

③维生素C和维生素E：维生素C能阻止多巴氧化，抑制黑素合成，维生素E具有较强的抗氧化作用，两者联合应用可增强疗效；推荐维生素C0.2g/次，3次/d，维生素E0.1g/次，1次/d；

④谷胱甘肽：谷胱甘肽分子中巯基可通过与酪氨酸酶中铜离子结合抑制其活性，减少黑素生成，可口服或静脉滴注，常与维生素C联用。;外用药物，包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸。

;（3）壬二酸：临床上常用15%~20%乳膏，每日2次，疗程约6个月。1%~5%患者可出现瘙痒、烧灼、针刺和麻木感，1%患者可出现红斑、干燥、脱屑，可引起接触性皮炎。主要适用于单纯色素型。

（4）氨甲环酸：临床上常用2%~5%乳膏，每日2次，疗程约4周。局部使用刺激性比氢醌小，不良反应包括红斑、干燥、脱屑等。适用于单纯色素型和色素合并血管型;2.稳定期：在系统及外用药物治疗基础上联合果酸化学剥脱术、光电等综合治疗;（2）光电治疗：单一、反复光电治疗易导致色素沉着、色素减退/脱失以及复发等，因此不推荐光电治疗作为临床长期维持手段，连续光电治疗次数不超过15次，间隔1年后可考虑重复治疗。治疗的参数设定均要求强度温和，起始能量不宜过高，治疗间隔不宜过短，治疗终点为轻微红斑反应。;3.黄褐斑伴雀斑、褐青色痣等合并症

;（五）中???中药治疗;总结;感谢