急诊科建设和管理规范指南规范.pdf

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第一章总则

第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理,

促进急诊医学的发展,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医

疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护

士条例》等有关法律法规,制定本指南。

第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。

第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗

服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放,承担来

院急诊患者的紧急诊疗服务,为患者及时获得后续的专科诊疗

服务提供支持和保障。

第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督,

医院应当加强急诊科的建设和管理,不断提高急救能力和诊疗

水平,保障医疗质量和安全。

第二章设置与运行

第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的

场所、设施、设备、药品和技术力量,以保障急诊工作及时有

效开展。

并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。

急诊科入口应当迟滞,设有无障碍通道,方便轮椅、平车

出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设普通

急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。

第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、

就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,三级综合医院和

有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室;

支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。

医疗区和撑持区应当合理布局,有利于缩短急诊检查和急

救距离半径。

第八条急诊科应当有醒目的路标和标识,以方便和引导患

者就诊,与手术室、XXX等相连接的院内紧急救治绿色通道

标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应

当有抢救患者优先的措施。

第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接,并与紧

急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通,保障患者获得连贯医

疗的可及性。

程便捷通畅,建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。

儿科急诊应当根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。

第十一条急诊科抢救室应当临近急诊分诊处,根据需要设

置相应数量的抢救床,每床净使用面积不少于12平方米。抢

救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备,

并应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。

第十二条急诊科应当根据急诊患者流量和专业特点设置观

察床,收住需要在急诊临时观察的患者,观察床数量根据医院

承担的医疗任务和急诊病人量确定。急诊患者留观时间原则上

不超过72小时。

第十三条急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对

讲机)。有条件的医院可建立急诊临床信息系统,为医疗、护

理、感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息,并逐

步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。

第三章人员配备

第十四条急诊科应当根据逐日就诊人次、病种和急诊科医

疗和教学功用等配备医护人员。

急诊医学的基本实际、根蒂根基知识和基本操作技能,具备独

立工作能力的医护人员。

第十六条急诊科应当有固定的急诊医师,且不少于在岗医

师的75%,医师梯队布局合理。

除正在接受住院医师规范化培训的医师外,急诊医师应当

具有3年以上临床工作经历,具备独立处置惩罚常见急诊病症

的基本能力,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动

脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能,

并按期接受急救技能的再培训,再培训间隔时间原则上不超过

2年。

第十七条三级综合医院急诊科主任应由具备急诊医学副高

以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级综合医院的急诊

科主任应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的

医师担任。

急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政办

理工作,是急诊科诊疗质量、病人平安办理和学科建设的第一

责任人。

第十八条急诊科应当有固定的急诊护士,且不少于在岗护

士的75%,护士结构梯队合理。

年以上临床照顾护士工作经历,经规

范化培训及格,掌握急诊、危重症患者的急救照顾护士技能,

常见急救操作技术的配合及急诊照顾护士工作内涵与流程,并

按期接受急救技能的再培训,再培训间隔时间原则上不超过2

年。

第十九条三级综合医院急诊科护士长应当由具备主管护师

以上任职资格和2年以上急诊临床照顾护士工作经历的

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