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尿道镜下尿道狭窄扩张术护理课件

目录尿道狭窄概述尿道镜下扩张术简介术前准备工作术中护理配合要点术后护理策略实施康复期患者管理与教育总结回顾与展望未来

尿道狭窄概述01

尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。根据狭窄部位可分为前尿道狭窄（尿道海绵体部）和后尿道狭窄（尿道前列腺部和膜部）；根据病因可分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄等。定义分类定义与分类

发病原因先天性尿道狭窄多由于胚胎发育过程中尿道发育障碍所致；炎症性尿道狭窄常因尿道感染、损伤后瘢痕形成所致；外伤性尿道狭窄多因骨盆骨折、骑跨伤等直接损伤尿道所致。危险因素包括尿道损伤、尿道感染、医源性因素（如留置尿管、尿道扩张等）以及先天性发育异常等。发病原因及危险因素

尿道狭窄的主要症状为排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、尿流无力、排尿时间延长等。严重者可出现尿潴留、尿失禁、肾功能损害等。临床表现根据病史、临床表现、体格检查和辅助检查（如尿道造影、膀胱镜检查等）进行综合判断。尿道造影可显示狭窄部位、长度和程度；膀胱镜检查可直接观察尿道内腔情况，明确狭窄部位和程度。诊断方法临床表现与诊断方法

根据狭窄部位、长度和程度选择不同的治疗方法，包括尿道扩张术、尿道内切开术、尿道吻合术等。对于轻度狭窄，可采用尿道扩张术进行治疗；对于中重度狭窄，需采用尿道内切开术或尿道吻合术进行治疗。治疗方案尿道狭窄的预后与狭窄部位、长度、程度以及治疗方法等因素有关。一般来说，轻度狭窄预后较好，中重度狭窄预后较差。治疗后需定期进行尿道造影、膀胱镜检查等复查，以评估治疗效果和及时发现并处理并发症。预后评估治疗方案及预后评估

尿道镜下扩张术简介02

尿道镜下尿道狭窄扩张术是通过尿道镜观察尿道内部情况，利用扩张器对狭窄部位进行扩张，以恢复尿道通畅的手术方法。手术原理适用于男性各种原因引起的尿道狭窄，如先天性、炎症性、外伤性等，特别是那些狭窄程度较重、影响排尿及生活质量的患者。适应症手术原理与适应症

患者准备、麻醉、消毒、铺巾、尿道镜检查、扩张器扩张、留置导尿管、术后观察等。熟练掌握尿道镜的使用技巧，准确判断狭窄部位及程度，选择合适的扩张器进行扩张，避免过度扩张导致尿道损伤。手术步骤及操作技巧操作技巧手术步骤

严格无菌操作，避免术后感染；轻柔操作，减少尿道损伤；选择合适大小的扩张器，避免过度扩张。对于术后出现的疼痛、出血、感染等并发症，给予相应的止痛、止血、抗感染治疗；对于严重并发症如尿道损伤、尿瘘等，需及时手术治疗。并发症预防处理措施并发症预防与处理措施

术后康复指导患者正确留置导尿管，保持导尿管通畅；鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用；适当使用抗生素预防感染。随访管理术后定期随访，了解患者排尿情况、有无并发症发生；对于排尿不畅的患者，可进行尿道扩张治疗；对于反复发作的尿道狭窄患者，可考虑手术治疗。术后康复与随访管理

术前准备工作03

评估患者病情了解患者尿道狭窄程度、位置及病因，评估手术风险。心理护理向患者解释手术目的、过程及可能的不适感，缓解紧张情绪。术前指导指导患者进行术前清洁、禁食禁水等准备工作，确保手术顺利进行。患者评估与教育指导

器械准备准备尿道镜、扩张器、导尿管等手术所需器械，并检查器械是否完好。消毒处理对手术器械进行严格消毒，确保无菌操作环境。功能检查在消毒后对器械进行功能检查，确保手术过程中器械正常运转。器械消毒与检查流程

保持手术室空气洁净，定期消毒，减少感染风险。手术室清洁维持手术室适宜的温度和湿度，确保患者舒适度和手术效果。温度与湿度控制调整手术灯光和设备位置，方便医生操作并减少患者不适。照明与设备摆放手术室环境准备要求

根据患者病情和手术要求选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。麻醉方式选择向患者解释麻醉方式及注意事项，进行必要的术前用药和监测。麻醉前准备在麻醉过程中密切监测患者生命体征，确保手术安全进行。麻醉中监护术后及时观察患者麻醉恢复情况，处理可能出现的并发症。麻醉后护理麻醉方式选择及注意事项

术中护理配合要点04

患者取截石位，双腿放置于支腿架上，注意保护腘窝神经血管。根据手术需要调整尿道镜角度，确保手术野清晰。密切关注患者舒适度，及时调整支腿架高度和角度，避免肌肉疲劳和神经损伤。体位摆放与舒适度调整

严格遵循无菌操作原则，确保手术器械无菌状态。准确、迅速地传递手术器械，与医生密切配合，缩短手术时间。器械使用后及时回收、清洗、消毒，避免交叉感染。器械传递与无菌操作规范

密切观察患者生命体征变化，包括呼吸、心率、血压等。注意观察尿液颜色、量及性质，及时报告医生异常情况。准确记录手术过程及护理操作，为术后护理提供依据。观察记录并报告异常情况

03术后协助医生清理手术野，缝合伤口，固定导尿管等。01协助医生