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子宫内膜异位症的中西医诊疗护理课件

子宫内膜异位症概述中医对子宫内膜异位症认识西医诊疗技术进展护理工作在子宫内膜异位症管理中作用患者教育与康复期管理总结与展望目录

子宫内膜异位症概述01

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。被普遍认可的发病机制是子宫内膜种植学说。定义发病机制定义与发病机制

发病年龄多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。发病率与地区差异子宫内膜异位症的发病率存在地区差异，可能与遗传因素、环境因素等有关。流行病学特点

痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见。根据病变部位和临床表现，子宫内膜异位症可分为卵巢型、腹膜型、深部浸润型等。临床表现与分型分型临床表现

诊断标准结合患者病史、临床表现、体格检查和影像学检查等，可作出子宫内膜异位症的诊断。具体标准包括异位内膜的组织学检查、血清学标志物检测等。鉴别诊断需要与卵巢囊肿、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等疾病进行鉴别诊断。通过详细询问病史、全面体格检查和必要的辅助检查，可以明确诊断并排除其他相似疾病。诊断标准及鉴别诊断

中医对子宫内膜异位症认识02

中医理论体系中子宫内膜异位症归属痛经、癥瘕范畴中医将子宫内膜异位症归属于“痛经”、“癥瘕”等范畴，认为其发病与冲任损伤、胞宫藏泻功能异常有关。肾虚为本，血瘀为标中医理论认为子宫内膜异位症以肾虚为本，血瘀为标，治疗时应以补肾益气、活血化瘀为原则。

表现为痛经、月经失调等症状，治疗原则为疏肝理气、活血化瘀。气滞血瘀型表现为经期小腹冷痛、得热痛减等症状，治疗原则为温经散寒、祛瘀止痛。寒凝血瘀型表现为经期或经后小腹隐痛、腰酸膝软等症状，治疗原则为补肾益气、活血化瘀。肾虚血瘀型表现为经期发热、小腹灼痛等症状，治疗原则为清热利湿、活血祛瘀。湿热瘀阻型辨证分型与治疗原则

当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等，这些药物具有活血化瘀、调经止痛的功效。常用中草药膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等，这些方剂可根据不同辨证分型加减使用，以达到更好的治疗效果。常用方剂常用中草药及方剂介绍

123通过针刺特定穴位，如三阴交、子宫穴等，可调节冲任、活血化瘀，缓解疼痛症状。针灸治疗在腰骶部或腹部进行拔罐，可祛除体内寒湿之邪，改善局部血液循环，从而缓解子宫内膜异位症引起的疼痛不适。拔罐治疗艾灸、推拿等中医外治法也可辅助治疗子宫内膜异位症，但需在专业医师指导下进行。其他疗法针灸、拔罐等非药物治疗方法

西医诊疗技术进展03

03计算机断层扫描（CT）对于评估子宫内膜异位症累及肠道、膀胱等腹腔内器官的情况有一定帮助。01经阴道超声检查可清晰显示异位内膜的位置、大小、形状及与周围组织的关系，是诊断子宫内膜异位症的首选方法。02磁共振成像（MRI）可多角度、多平面成像，对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断有重要价值。影像学检查在诊断中应用

子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能升高，但特异性较低，多用于监测病情变化和疗效评估。血清CA125测定有助于子宫内膜异位症的辅助诊断，但单独使用的准确性不高。抗子宫内膜抗体检测实验室检查项目选择及意义解读

药物治疗目的包括非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、促性腺激素释放激素激动剂等。常用药物效果评估根据症状缓解程度、妇科检查及超声检查等进行综合评估。抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成者。药物治疗策略及效果评估

切除病灶，恢复解剖结构，适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者，以及较大的卵巢内膜异位囊肿者。手术治疗目的包括开腹手术和腹腔镜手术，根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求选择不同术式。常用术式术后需给予抗生素预防感染，并根据术中情况给予相应的药物治疗以巩固疗效。术后处理手术治疗适应证和术式选择

护理工作在子宫内膜异位症管理中作用04

药物镇痛根据疼痛程度和患者情况，合理选择非处方药或处方药进行镇痛治疗。非药物镇痛采取热敷、按摩、针灸等非药物治疗方法，缓解疼痛症状。疼痛评估与记录定期评估患者疼痛程度，记录疼痛性质和持续时间，为调整治疗方案提供依据。疼痛管理策略实施

心理疏导针对患者焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导，帮助患者建立积极心态。康复指导提供康复期生活、饮食、运动等方面的指导，促进患者身体康复。家属沟通与支持与患者家属保持良好沟通，提供必要的心理支持和帮助。心理护理与康复指导

营养评估评估患者营养状况，制定个性化的营养支持方案。饮食调整建议患者饮食以清淡、