2024年度-甲状腺疾病PPT专题合集.ppt

甲状腺疾病PPT专题合集1

CATALOGUE目录甲状腺疾病概述甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺结节与肿瘤性病变甲状腺炎性疾病药物和放射性碘治疗在甲状腺疾病中应用2

01甲状腺疾病概述3

甲状腺的生理功能合成和分泌甲状腺激素甲状腺是人体内重要的内分泌腺，主要负责合成和分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。调节机体代谢甲状腺激素对机体的代谢过程具有广泛的调节作用，包括促进蛋白质合成、加速糖和脂肪的代谢等。影响生长发育甲状腺激素对胎儿和婴幼儿的生长发育具有重要影响，缺乏或过量均可导致生长发育异常。4

由于甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，常见病因包括Graves病、结节性甲状腺肿等。甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺结节与肿瘤由于甲状腺激素分泌不足引起的临床综合征，常见病因包括桥本甲状腺炎、碘缺乏等。甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可单发或多发，部分结节可恶变为甲状腺癌。030201甲状腺疾病分类与发病机制5

03遗传因素部分甲状腺疾病具有家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。01发病率与年龄、性别关系甲状腺疾病在不同年龄段和性别中的发病率存在差异，如女性更易患甲状腺功能亢进症。02地域与环境因素碘缺乏或过量均可导致甲状腺疾病，某些地区由于环境因素导致甲状腺疾病高发。流行病学及危险因素6

影像学检查如超声、CT、MRI等，可进一步了解甲状腺的形态、结构和病变情况。临床表现甲状腺疾病的症状因疾病类型而异，如甲状腺功能亢进症可出现怕热、多汗、心悸等症状，甲状腺功能减退症可出现畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。体格检查医生通过触诊可发现甲状腺肿大、结节等异常情况。实验室检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测等，有助于明确甲状腺疾病的类型和严重程度。临床表现与诊断方法7

02甲状腺功能亢进症8

Graves病是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统异常导致甲状腺激素分泌过多。其发病与遗传、环境、免疫调节失衡等因素有关。发病机制患者可出现怕热、多汗、心悸、乏力、消瘦等高代谢症状，同时伴有眼突、手颤、颈部肿大等典型体征。部分患者还可出现周期性瘫痪、甲亢性心脏病等严重并发症。临床表现Graves病发病机制及临床表现9

特点毒性结节性甲状腺肿是一种由甲状腺结节自主分泌过多甲状腺激素引起的甲亢。其结节多为良性，但具有自主分泌功能，导致甲亢症状。治疗原则治疗首选放射性碘治疗，可有效破坏结节组织，减少甲状腺激素分泌。对于不适合放射性碘治疗的患者，可考虑手术切除结节。同时，患者需长期服用抗甲状腺药物以控制病情。毒性结节性甲状腺肿特点与治疗原则10

诊断自主性高功能腺瘤是一种罕见的甲亢病因，其诊断主要依赖于影像学检查及甲状腺激素测定。近年来，随着医学影像学技术的发展，该病的诊断准确率不断提高。治疗手术切除是治疗自主性高功能腺瘤的首选方法。由于腺瘤具有自主分泌功能，术后患者甲亢症状可迅速缓解。对于不能耐受手术的患者，可考虑放射性碘治疗或药物治疗。自主性高功能腺瘤诊治进展11

妊娠期甲亢可增加孕妇流产、早产、高血压、糖尿病等风险，同时对胎儿的生长发育也有不良影响。因此，对妊娠期甲亢的及时诊断和治疗至关重要。妊娠期甲亢的危害妊娠期甲亢的治疗需兼顾母体和胎儿的安全。首选药物治疗，如丙硫氧嘧啶等，可有效控制甲亢症状。对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑在妊娠中期进行手术治疗。同时，患者需定期监测甲状腺功能和胎儿生长发育情况。管理策略妊娠期甲亢管理策略12

03甲状腺功能减退症13

病因原发性甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。常见病因包括甲状腺腺体本身病变，如甲状腺炎、甲状腺手术等。临床表现患者可能出现面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑等症状。此外，还可能出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝等神经精神系统症状。原发性甲减病因及临床表现14

继发性甲减鉴别诊断要点继发性甲减需与原发性甲减相鉴别。二者临床表现相似，但病因不同。继发性甲减是由于下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足所致。因此，在鉴别诊断时，应重点检查下丘脑和垂体功能。鉴别要点包括血清TSH、FT4、TT4等指标的测定。继发性甲减患者血清TSH降低或正常，FT4和TT4水平也降低。实验室检查15

黏液性水肿昏迷抢救流程保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，补充血容量。立即给予甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠（L-T4）静脉注射或口服。针对患者出现的低体温、低血糖、低血压等症状进行对症处理。密切观察患者生命体征变化，及时调整治疗方案。抢救准备激素替代治疗对症处理密切观察16

VS妊娠期甲减可能导致胎儿智力发育障碍、生长迟缓、流产、死胎等不良后果。因此，孕妇应定期进行甲状腺功能检查