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技术负责人业绩认定告知承诺书模板范本
姓名：姓名：
申报企业申报企业
法定手机号码：技术手机号码：
代表人负责人
身份证号码：身份证号码：
拟认定业绩
对应资质
项目名称填写拟认定业绩完整名称
项目详细地址填写拟认定业绩详细地址（精确到门牌号）
开竣工时间填写拟认定业绩开竣工时间
拟认定业绩项目经理信息填写项目经理姓名、项目经理注册编号
相关信息
施工许可证编号填写施工许可证编号（无许可证可不填）
完成项目的建筑业企业名称
填写项目完成企业名称及资质等级
及资质等级
填写申请材料中提供的拟认定业绩的技术指标，如金额
相关技术指标
（万元）、面积（平方米）、工程层数（层）等。
本企业及本人承诺上述拟认定业绩信息均真实有效，如有虚假，本企业及
本人愿接受建设行政主管部门依法依规作出的处理决定。
签名：（企业法定代表人或项目经理）
施工单位职务/联系电话：
意见
企业名称：（盖章）
详细地址/传真：
年月日
本企业及本人承诺上述拟认定业绩信息均真实有效，如有虚假，本企业及
本人愿接受建设行政主管部门依法依规作出的处理决定。
签名：（企业法定代表人或总监理工程师）
监理单位职务/联系电话：
意见
企业名称：（盖章）
详细地址/传真：
年月日
本人承诺上述拟认定业绩信息均真实有效，如有虚假，本人愿接受建设行
政主管部门依法依规作出的处理决定。
技术负责人
承诺签名：
联系电话：
本企业及本人承诺技术负责人业绩认定告知承诺书及附件材料的全部内
容真实有效，如存在弄虚作假行为，本企业及本人愿接受下列处罚：
1、申请企业隐瞒有关真实情况或者提供虚假材料申请建筑业企业资
质的，资质许可机关不予许可，并给予警告，申请企业在1年内不得再次
申请建筑业企业资质。
2、对弄虚作假取得资质的企业，住房城乡建设主管部门依法给予行
政处罚并撤销其相应资质，且自撤销资质之日起三年内不得申请该项资
质。
申报企业
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