医美整形医院医疗安全及纠纷处理方式.pdf

医美机构医务安全及纠纷处理

机构该赔钱吗？

甲某因自觉双臂肥胖，到某医疗美容诊所行吸脂术，因甲某怕疼想要在全麻状态下进行，诊所在外面聘请兼职

麻醉师自带麻醉药品来为其实施麻醉。甲某吸脂后效果良好，但从朋友那里听说诊所不具备全麻资质，要求机

构退费。

乙某因自觉眼角皱纹，到某医疗美容诊所接受A型肉毒毒素注射术。术后效果良好，乙某来诊所复查时提出想

要查看为其注射的A型肉毒毒素品牌是否为保妥适，诊所护士随便拿来一个保妥适瓶子给到乙某看了交差，没

想到乙某发现这个瓶子标签上的保质期已过，要求机构退费并且赔偿。

丙某因面部有斑，到某医疗美容诊所接受皮秒激光治疗，购买3次疗程共计24000元。3次操作结束后，诊所仅

在丙某第1次操作时要求其签字确认，后2次治疗均无任何书面治疗记录，丙某否认已经接受了3次服务，要求

退还2次未消费款项16000元。

并不是效果好，就一定不赔钱。

机构该赔钱吗？

丁某因自觉大腿肥胖，到某医疗美容诊所接受吸脂术，麻醉方式为全身麻醉。麻醉过程中发生意外，丁某当场

休克，送医院后抢救无效死亡，丁某家属要求赔偿。

戊某因先天性上睑下垂，曾在某公立医院接受上睑下垂矫正术，术后效果不理想，同时又出现眼睑闭合不全情

况，戊某到某医疗美容诊所进行修复性手术，修复后，上睑下垂得到改善，但仍遗留眼睑闭合不全，戊某要求

医疗美容诊所赔偿。

并不是有损害后果，就一定要赔钱

问题的关键：

第一，有没有过错

第二，有没有因果关系

2020年：

2010年：推定过错

谁主张谁第一：存在违法违规情形

举证第二：没有病历

2002年：

举证责任第三：乱改病历

倒置

医疗美容纠纷处理8步自查法

第一步：医疗机构是否合法？第五步：医疗器械是否合法？

第二步：手术医生是否合法？第六步：病历文书是否合法？

第三步：诊疗项目是否合法？第七步：手术环境是否合法？

第四步：药品是否合法？第八步：诊疗过程是否合法？

司法鉴定是一场审查书面文件为主的活动

确定专家出具重新鉴定鉴定人出庭鉴定程序

鉴定材料听证会鉴定意见申请接受质询终结

某鉴定中心作出某号司法鉴定意见书，该意见书“分析说明”部分载明：根据面神经及三叉神经解剖学特点，咬肌附近进行瘦脸

针注射时，定位不准确则可导致面神经分支损伤特点；颧前三角区注射时定位不准确则继而导致三叉神经第2支损伤。结合医疗

美容诊所病历书写上所存在的不足，例如未记载注射剂量、注射定位点数量以及注射点解剖位置等，本次鉴定认为王某注射药物

之后出现的神经损伤与医疗美容诊所注射操作不当具有因果关系，且现在医学检查结果和病历记载未见被鉴定人王某存在导致其

面神经、三叉神经损伤的其他病因。根据《临床技术操作规范-美容医学分册》和《病历书写基本规范》的要求，该美容诊所的

病历书写不规范，术前检查不完善。在医方提供的肉毒素注射后注意事项、肉毒素及填充物注射知情同意书中，医方虽告知了基

本内容、可能的并发症等，但未见告知术后如发现异常及时就诊尽快医治且美容就医者应予以配合等，送检病历材料亦未见王