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2023年江西副高（内科学）考试考前冲刺卷

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉

上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样

物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是

A.急诊胃镜

B.上腹部B超

C.胃酸测定

D.上消化道钡餐检查

E.血清胃泌素测定

2.男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800ml，黑

便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠

心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次

／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑

突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，

无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

3.一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，

恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。

查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无

贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

A.急性胃黏膜病变

B.反流性食管炎

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃下垂

4.女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为

肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小

时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因

是

A.十二指肠球部溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃

E.胃癌

5.男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。

3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色

血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压

80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结

膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。对该患者首选

的治疗是

A.急诊胃镜检查

B.手术治疗

C.输血补液

D.法莫替丁

E.三腔二囊管

6.女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现

上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎

并发上消化道出血。为了确诊，首选的检查方法为

A.胃镜

B.X线钡餐透视

C.上腹部增强CT

D.胃液分析

E.剖腹探查

7.患者女。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次

日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，

大便潜血(++)。最可能的诊断为

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.复合性溃疡

D.消化性溃疡

E.贲门黏膜撕裂综合征

8.女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现

呕吐暗红色血液，量约1000ml。查体：血压95/65mmHg，脉

搏102次/分。首选下列治疗中的

A.急诊胃镜检查

B.给予升压药物

C.外科手术治疗

D.血管造影

E.输血、补液、纠正血容量不足

9.女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，

排成形黑色便1～2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治

疗方案是

A.流食、输液、奥美拉唑

B.禁食、输血、口服冰盐水

C.禁食、输液、止血敏

D.紧急手术

E.流食、输血、止血敏

10.男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕

血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次／

分，HGB60g/L。估计出血量是

A.小于500ml

B.500～800ml

C.800～1200ml

D.1000～1500ml

E.大于1500ml

11.男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，

1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，

血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是

A.升压药提高血压

B.静脉应用生长抑素

C.立即急诊内镜检查

D.应用强力抑酸药物

E.补液、输血、迅速补充血容量

12.男性，65岁。阵发性右上腹疼痛10年，8小时前突发上

腹剧烈疼痛，呈持续性，伴四肢发冷，实验室检查：血清淀

粉酶10000U/L(Somogyi法)