国外动态血糖监测的研究进展专家讲座.pptx

国外动态血糖监测研究进展国外动态血糖监测的研究进展第1页

第一部分：血糖监测技术历史及方法概述第二部分：CGM指南概况第三部分：最新国际CGM临床研究介绍第四部分：CGM技术临床应用展望目录国外动态血糖监测的研究进展第2页

不停发展血糖管理和监测技术尿糖试纸动态血糖监测技术人工胰腺1999197819221900s1977验尿1776血糖仪胰岛素泵注射胰岛素血糖管理血糖监测国外动态血糖监测的研究进展第3页

惯用血糖监测方法分类特点整体血糖水平波动及改变曲线全天平均血糖值捕捉无症状/夜间低血糖及拂晓现象“点”血糖指端毛细血管血糖(SMBG)反应某一时间点即时血糖???静脉血糖反应某一时间点即时血糖???“段”血糖果糖胺(GA)反应1-3周内血糖水平???糖化血红蛋白(HbA1c)反应2-3个月内血糖水平???“动态”血糖(CGM)回顾型RetrospectiveCGM每5分钟自动统计1次血糖值全天统计288个血糖值临床常连续使用72小时每日最少输入4次指血血糖值进行校正可输入影响血糖波动事件，如进餐、运动、降糖药及低血糖反应等???实时动态Real-timeCGM在回顾式CGM基础上实时血糖监测并显示包含点血糖和血糖波动趋势实时汇报高、低血糖报警功效可调整患者自我血糖监测频率???国外动态血糖监测的研究进展第4页

便携式血糖仪与动态血糖监测技术比较中华糖尿病杂志.,4(10):582-591国外动态血糖监测的研究进展第5页

回顾型与实时动态血糖监测技术比较中华糖尿病杂志.,4(10):582-591国外动态血糖监测的研究进展第6页

第一部分：血糖监测技术历史及方法概述第二部分：CGM指南概况第三部分：最新国际CGM临床研究介绍第四部分：CGM技术临床应用展望目录国外动态血糖监测的研究进展第7页

CGM国内外指南概况年中华医学会糖尿病学分会《中国动态血糖监测临床应用指南》年美国临床内分泌医师学会(AACE)《关于动态血糖监测技术教授共识》年中华医学会糖尿病学分会《中国动态血糖监测临床应用指南》年美国内分泌学会/糖尿病技术协会/欧洲内分泌学会《内分泌学会动态血糖监测临床应用指南》国外动态血糖监测的研究进展第8页

回顾性CGM技术临床应用适应症中华糖尿病杂志.,4(10):582-591(一)I型糖尿病(二)需要胰岛素强化治疗(比如每日3次以上皮下胰岛素注射治疗或胰岛素泵强化治疗)2型糖尿病患者(三)在SMBG指导下使用降糖治疗2型糖尿病患者，仍出现以下情况之一：1.无法解释严重低血糖或重复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖2.无法解释高血糖，尤其是空腹高血糖3.血糖波动大4.出于对低血糖恐惧，刻意保持高血糖状态患者(四)妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠(五)患者教育：CGM能够帮助患者了解运动、饮食、应激、降糖治疗等造成血糖改变，所以能够促使患者选择健康生活方式，提升患者依从性，促进医患双方更有效沟通(六)其它：合并胃轻瘫糖尿病患者、暴发性I型糖尿病患者以及特殊类型糖尿病患者等如病情需要也可进行CGM，以了解其血糖谱特点及改变规律。其它伴有血糖改变内分泌代榭疾病，如胰岛素瘤等，也可应用CGM了解血糖改变特征国外动态血糖监测的研究进展第9页

实时CGM技术临床应用适应症HbA1c7％儿童和青少年1型糖尿病患者中使用实时CGM技术可辅助患者HbA1c水平连续达标，且不增加低血糖发生风险。HbA1c7％儿童和青少年1型糖尿病患者，如有能力每日使用和操作仪器，也推荐使用。推荐有能力靠近每日使用成人1型糖尿病患者使用实时CGM技术，不论患者血糖是否已经达标。在8岁以下儿童中使用该项技术尚缺乏循证医学证据。基于准确性和安全性方面循证医学证据不足，暂不椎荐在重症监护室(ICU)或手术室中单纯采取实时CGM技术进行血糖监测。DavidC.J,etal.ClinEndocrinolMetab,October,96(10):2968–2979国外动态血糖监测的研究进展第10页

第一部分：血糖监测技术历史及方法概述第二部分：CGM指南概况第三部分：最新国际CGM临床研究介绍第四部分：CGM技术临床应用展望目录国外动态血糖监测的研究进展第11页

妊娠糖尿病最新国际CGM临床研究介绍CGM成年1型糖尿病2型糖尿病青少年1型糖尿病住院患者国外动态血糖监测的研究进展第12页

CGM在成年1型糖尿病中应用年发表一项回顾性研究，纳入67名1型糖尿病患者，依据患者A1C水平，分为“高血糖组43名”和“低血糖组24名”。在17个月治疗过程中，共进行6天CGM监测。两组受试者基线特征IoanaPatrascioiu,etal.DIABETESTECHNOLOGYTHERAPEUTI