尿动力检查护理ppt.pptx

尿动力检查概述尿动力检查是评估膀胱和尿道功能的重要检查方法。它通过测量膀胱压力、尿流量等指标,为诊断和治疗膀胱功能障碍提供客观依据。该检查能全面分析膀胱、尿道的储尿和排尿功能,为临床诊断和治疗提供依据。byMarikaMewborn

尿动力检查的适应症膀胱功能障碍,如排尿障碍、尿失禁等神经源性膀胱,如脊髓损伤、帕金森氏病等良性前列腺增生导致的下尿路症状泌尿系疾病,如膀胱肿瘤、尿石症等术前评估,如前列腺切除术、膀胱癌手术等

尿动力检查的禁忌症急性泌尿系感染或炎症:检查可能加重症状,并存在感染扩散风险。尿道狭窄或梗阻:检查可能造成尿道损伤和出血。严重出血性疾病或凝血功能障碍:检查可能引起严重出血。最近发生急性心肌梗死或脑卒中:检查可能加重病情。患有严重的精神障碍:患者无法配合检查。

尿动力检查的准备工作1就诊信息登记患者需要提供个人基本信息、症状描述、既往病史等,以便医生全面了解病情。2生理需求处理检查前患者应尽量排空膀胱和肠道,以确保检查过程顺利。3心理辅导沟通医护人员耐心解释检查流程,缓解患者的焦虑情绪,确保良好配合。

尿动力检查的检查流程导管插入在无菌操作下将压力导管插入膀胱,同时将肛门压力导管插入肛门。膀胱灌注缓慢向膀胱灌注生理盐水,直至患者感到膀胱充盈。功能测试医生指导患者进行排尿、咳嗽等动作,测量各项生理指标。

膀胱顺应性测定膀胱顺应性反映了膀胱壁的弹性,是衡量膀胱功能的重要指标。通过缓慢向膀胱灌注生理盐水,并测量相应的压力变化,可计算膀胱顺应性。这有助于诊断膀胱功能障碍,如神经源性膀胱或肿瘤性膀胱。

膀胱容量测定膀胱容量测定是尿动力检查的重要组成部分。它可以准确评估膀胱的储尿功能。通过逐步向膀胱灌注生理盐水,测量注入量与膀胱压力的变化关系,可以计算出膀胱的最大容量和感受性。这有助于诊断膀胱功能障碍,如神经源性膀胱或膀胱肿瘤。

排尿压力流量测定排尿压力流量测定是尿动力检查的关键部分,用于评估膀胱和尿道在排尿过程中的功能。它通过测量尿流率和膀胱出口段压力的变化关系,提供客观的排尿功能指标。这有助于诊断下尿路梗阻、前列腺增生等疾病。

残余尿量测定残余尿量是指排尿完毕后膀胱内剩余的尿液量。尿动力检查通过专业设备测量这一指标,可以客观反映膀胱排空功能的状态。这对诊断膀胱功能障碍、神经源性膀胱等疾病非常重要。

尿失禁检查静态检查在患者存在尿失禁时,医生会要求其咳嗽或努力用力,观察是否有尿液外漏。这有助于评估腹压性尿失禁的情况。动态检查医生指导患者快速行走、跳跃等动作,检查在不同体位下是否出现尿液外漏。这可以分析应力性或急迫性尿失禁的状况。压力流量测定医生利用压力流量测定设备,测量患者在排尿过程中的膀胱压力和尿流率。这有助于判断尿失禁的类型和严重程度。影像学检查结合影像学检查,如膀胱造影、排尿性尿道造影等,可以直观评估尿道和膀胱的解剖结构及功能异常。

膀胱泌尿道反射测定膀胱泌尿道反射是评估神经功能的重要指标。通过刺激膀胱并观察尿道肌肉的反应,医生可以判断该反射的正常性,从而辅助诊断神经源性膀胱或脊髓疾病等。这一测定有助于全面评估膀胱和泌尿道的神经支配情况。

肛门直肠压力测定肛门直肠压力测定是尿动力检查的重要组成部分,用于评估直肠和肛门括约肌的功能状态。通过在直肠内置入压力传感器,测量静息压力、收缩压力等指标,医生可以分析直肠和括约肌的协调性及神经调控情况。这对诊断神经源性膀胱、直肠功能障碍等疾病非常重要。

尿动力检查结果的判读1全面分析尿动力检查结果需要综合膀胱容量、顺应性、排尿压力流量等多项指标进行总体评估。2异常识别检查发现的任何异常指标,如高或低膀胱压力、低尿流率等,都应引起重点关注。3临床对照将尿动力检查结果与患者的临床表现、影像学检查等进行比对,以得出综合诊断。4诊断依据尿动力检查结果是诊断下尿路梗阻、神经源性膀胱等疾病的重要依据。

尿失禁类型的诊断压力性尿失禁当腹压增加时出现尿液外漏,如咳嗽、打喷嚏或运动时。通常由于盆底肌肉无力或尿道括约肌功能障碍导致。急迫性尿失禁突然出现强烈排尿感和尿液不受控的外漏。多见于膀胱过度活跃或神经源性膀胱患者。混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状。常见于老年女性,需结合多项检查综合判断。

良性前列腺增生的诊断组织学检查通过前列腺活检获取组织标本,在显微镜下观察细胞形态和结构,可确诊良性前列腺增生。经直肠超声使用经直肠超声仪检查,可观察前列腺的大小、形状和内部结构,有助于诊断和分型。前列腺体积测量测量前列腺体积是诊断前列腺肥大的重要依据,可与正常值进行对比分析。尿流动力学检查通过测量尿流率和膀胱压力,可确定前列腺肥大导致的下尿路梗阻程度。

神经源性膀胱的诊断1临床表现膀胱功能障碍、尿频、尿急、尿失禁等2神经学检查评估感觉、运动、反射等神经功能3影像学检查脊髓MRI、膀胱造影等了