动物外产科病—外科手术基本操作技术.pptx

小动物吸入麻醉的临床应用;您了解动物麻醉的方式吗？

;目前我国小动物临床应用全身麻醉的方式主要为两种：吸入麻醉和非吸入麻醉。

近年来吸入麻醉凭借其安全、稳定、可控性强、不良反应少等优点，在临床上占据越来越重要的地位，已有逐渐取代之趋势。

;为什么要使用吸入麻醉呢？

;□改善动物医院医疗设备配备水平，提升医院品牌知名度。

□可以不断提高医院的医疗水平，更能提高医生的治疗技术。

□使动物主人对手术信心增加。

□为小动物临床拓展了更大医疗空间，如吸入麻醉的采用，可以施行开胸术，做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等。

□给危重、年老、体弱，肝肾代谢不好的动物麻醉增加了安全的保障。;使用吸入和非吸入有何不同？;安全！

麻醉效果好、镇痛作用强；

可控性好，在维持麻醉阶段，麻醉深度的控制可随时调整

对心肺不良影响小；?

对肝肾无影响；麻醉药物主要通过呼吸系统进行代谢

保持呼吸道通畅，供氧充足；

无过敏反应;

苏醒快；

出现紧急情况，利于抢救。;您要选择什么样的麻醉机？

您对麻醉机了解多少？;进口的？

国产的？

动物专用的？

呼吸麻醉一体的？

呼吸麻醉分开的？

呼吸循环的？

F线性循环的的？

;您需要什么样的呢？

合适自己医院状况的;无论进口还是国产原理都是一样的;其工作原理是

动物在完成麻醉诱导后，将麻醉机与密闭式面罩或气管导管连接。

吸气时，麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入患者体内；

气时，呼气活瓣开启，同时吸气活瓣关闭，排出呼出的气体。

有钠石灰吸收二氧化碳。

当使用辅助或控制呼吸时，可利用折叠式风箱。吸气时压下，呼气时拉起，保证患者有足够的通气量。

时根据临床需要来调整蒸发器的浓度，使体内的浓度在很短的时间内得以调整，满足临床的需求，使麻醉的风险降到最低。

通俗一点讲，吸入麻醉是利用挥发性较强的液体或气体麻醉剂，通过呼吸道以蒸汽或气体状态吸人肺内，经微血管进入血液以产生麻醉的方法

;了解原理后，

麻醉机我们还一定不会用;吸入麻醉如何实施;呼吸麻醉机

呼吸麻醉机是实施吸入麻醉的必需设备，不仅用于吸入麻醉，还用于对危重动物供氧抢救。麻醉呼吸机一般由压力表、减压装置、流量计、吸入麻醉药蒸发器、二氧化碳吸收装置、导向活瓣、逸气活阀、呼吸囊、呼吸管道（螺纹管）和衔接管等部件构成。

;实施吸入麻醉时，先要对犬、猫进行气管内插管。

这可防止唾液和胃内容物误吸入气管，有效地保证呼吸道通畅；避免麻醉剂污染环境和人员吸入；为人工呼吸创造条件，便于对危急宠物抢救和复苏。犬、猫使用的气管内插管，应按其体重大小选用与其气管内径相应的规格。（见表1）

;名称;进行气管内插管时，先用适宜的非吸入麻醉剂对犬、猫作诱导麻醉，使其咽喉反射基本消失，然后借助于麻醉咽喉镜在直视下插管。

操作时将动物头、颈伸直，安置金属开口器，除去口腔内的食物残渣等，将喉镜镜片前端的扁平板状端头抵于舌根背部，然后下压舌根背，使会厌软骨被牵拉开张而显露声门。借助医用喷雾器将局麻药喷至咽候部，以降低喉反射和削弱插入气管时的心血管反应，耐心等待至动物呼气、声门开大时，迅速将气管内插管经声门插入气管内。

将气管插管成功插入后，向套囊内缓慢注气至套囊充起，然后将一5ML针管置于一侧上下犬齿间维持张口状态。

用一纱布条将气管内插管临时固定于下颌旁。;与麻醉呼吸机相连接

安装衔接管，把气管内插管与麻醉呼吸机相连接，在单纯氧气（1.0－5.0L/min），进行吸入麻醉。吸入麻醉开始时，可以5％浓度作快速吸入，3－5min后以1.5-2.0％浓度作维持麻醉。吸入麻醉期间，可随时调整吸入麻醉浓度，维持所需麻醉深度。;手术结束后我们该怎么办？;拔除气管内插管;这就结束了？

用什么麻醉药呢？

麻醉前注意什么？

麻醉前还要给药吗？;

常用吸入麻醉剂？

;吸入麻醉术前用药;运动;

诱导麻醉用药：

;

麻醉的维持操作

;7)术中密切关注心率和血氧状态，当心率和血氧发生快速或比较稳定的持续下降时，说明麻醉浓度过大，应及时调节减小麻醉浓度，由于是使用单一麻醉药物，此操作可能会导至病患有复苏的现象，因此每隔3-5分钟都要调节麻醉浓度，以适应手术需要，直到找到合适的麻醉浓度。

8)手术结束前十分钟左右，可适当减小麻醉浓度甚至关闭，以减少复苏时间。

9)在心率和血氧基本恢复时（或有体态动作时）表明有神经反应，可以拔出气管插管，并关闭麻醉呼吸机，切断气源和电源。

10)拔出插管以后，