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仪器设备验收单
(2022版,含服务、无形资产验收)
使用单位
资产管理员
本次为第次验收
合同编号
合同总金额
验收地点
设备、服务提供商
验收日期
年月日
质保期
验收合格之日起:年
预定履约保证金退还时间
年月日
实体部分验收情况
(使用部门、专家、职能部门等部门人员参与)
实际验收实物清单(不够可另附表)
品名
型号规格
数量
金额
外观质量(有无残损,程度如何)
清点核验基本信息(主机、配件、型号、规格、产地是否与合同、发票、装箱单的数量,若有出入,说明缺件名称、规格、数量、金额等)
仪器设备等安装情况
是否完成整套设备安装:¨是¨否有无安装缺陷:¨是¨否
其他情况:
验收意见
参加验收
人员签名
(使用部门、专家参与)
技术性能验收情况
依据说明书逐一测定设备的性能和各项技术指标,所测结果是否与说明书规定的一致、性能是否稳定、配件是否齐全、是否有安全隐患等,具体说明。
验收意见
参加验收
人员签名
服务(无形资产)部分验收情况
服务及无形资产内容确认(说明服务内容要求和执行情况,包含设备供货时提供的培训、调试、升级等的伴随服务,不够可另附表,如无此项服务请填“无”)
履约情况
依据合同、标书合同项目资料等逐一评估实际交付服务(无形资产)内容:
是否与合同标的一致:¨是¨否
是否存在安全隐患:¨有¨无。如有,请另行具体说明。
供方是否完成合同和投标文件承诺的相关培训等内容,结果是否满意:¨是¨否
参加培训的人员名单
验收意见
参加验收人员签名
是否形成固定资产:¨是¨否
合同执行变更及追加情况说明:¨见附件¨无
供应商(服务提供商)人员填写
是否同意验收结论:¨是¨否签名:
验收材料清单(不够可插行)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
总体验
收情况
意见:
签名(项目负责人):年月日
意见:
签名(单位主管领导):单位盖章:
年月日
注:
“验收报告”一式三份,单位(项目负责人)、实验室设备处、计财处各一份,随机资料(经手人签字并单位盖章)全套一份交设备处转档案室存档。
含实体物资的设备等验收,必须填写实物验收、技术性能验收及培训情况部分。
无形资产、服务等验收可根据具体情况选择相关栏目填写。
不含大型仪器设备且合同总额人民币50万元以下的采购项目由使用单位组织验收;含大型仪器设备或合同总额在人民币50万元及以上的采购项目,由使用单位初验合格、相关资料收集准备齐全后,会同实验室建设与设备管理处组织共同验收。验收技术专家不得少于5名(单数)。
软件(无形资产)、服务类需提供并不限于以下验收文档(硬件设备类参照)
1、技术文档:¨有¨无
1.1项目技术方案 ¨有¨无
1.2系统设计书¨有¨无
2、实施文档:
2.1实施过程报告 ¨有¨无
2.2操作手册 ¨有¨无
2.3系统维护说明 ¨有¨无
2.4用户指南¨有¨无
2.5系统集成接口源代码¨有¨无
2.6技术说明及各种记录。¨有¨无
3、测试文档:
3.1安全测试报告¨有¨无
3.2功能测试报告¨有¨无
3.3性能测试报告¨有¨无
3.4稳定性测试报告¨有¨无
3.5用户测试报告等¨有¨无
4、其他存档资料:
4.1项目总结报告¨有¨无
4.2项目进度文档¨有¨无
4.3相关会议纪要¨有¨无
4.4培训资料¨有¨无
4.5变更说明¨有¨无
4.6其它应提供的材料用户使用报告等(注明清单)
5、项目总结汇报PPT¨有¨无
仪器设备照片(每台仪器的正面、前侧面、型号及序列号名牌标签,不够可延长)
序号
1
2
正面
前侧面
型号及序列号名牌标签
序号
3
4
正面
前侧面
型号及序列号名牌标签
附件:设备(服务、无形资产)运行测试记录、实物照片、服务现场照片、无形资产(软件)运行截屏图片等粘贴处:
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