感染性疾病病原体快速诊断.ppt

感染性疾病病原体快速诊断;概述;感染的诊断依据;感染的分类;临床希望第一时间知道的信息;感染标志物;内容提要;临床常见细菌感染快速诊断技术;降钙素原(ProcalcitoninPCT);降钙素原PCT:分子结构;LinscheidP,etalCritCareMed04;32:1715-21

Endocrinology03;144:5578-8405;146:2699-708;细菌感染后PCT快速升高;PCT来源;PCT动力学;PCT检测方法;快速半定量法（PCT-Q）;全自动快速定量法;PCT用于细菌感染和脓毒症诊断是一种非常有价值的标志物;细菌感染诊断及严重程度判断;脓毒症患者治疗效果及预后监测;抗生素有效管理;PCT的临床应用;48hr的新生儿-生理性一过性峰值

创伤后炎症综合症:多发性创伤,大面积烧伤,大手术后(心脏,移植,腹部)

使用致炎细胞因子治疗后(OKT3,注射TNFα,IL-2,抗淋巴细胞球蛋白)

某些肿瘤(甲状腺髓样细胞癌,肺小细胞癌和支气管癌)

长时间循环衰竭(心源性休克,出血性休克,热休克);感染早期(-6-12小时后重复检测!)

亚急性心内膜炎

局部感染;对PCT检测的影响;细菌内毒素;27;细菌内毒素检测;仪器和试剂;标本要求;内毒素活性定量检测意义;内毒素定量检测的适应症;分子诊断技术检测致病菌;16SrRNA具有多拷贝多信息的特点;结核分枝杆菌的快速诊断;结核感染现状;全球结核疫情;结核检测方法;结核夹层杯技术;结核夹层杯技术;检测流程示意图;镜下比较;夹层杯诊断技术的优点;结核夹层杯技术;结核感染T细胞检测技术;原理;活动性结核与潜伏感染;活动性结核与潜伏感染;结核感染T细胞检测;γ-干扰素释放实验

（IGRA，interferon-gammareleaseassay）

酶联免疫斑点技术

（ELISPOT，Enzyme-LinkedImmunoSpotassay）

结核杆菌特异抗原

早期抗原靶6（ESAT-6）

earlysecretedantigenictarget6

培养滤液蛋白10（CFP10）

culturefiltrateprotein10）;结核感染者体内存在特异的效应T淋巴细胞，效应T淋巴细胞再次受到结核抗原刺激时会分泌多种细胞因子（IFN-γ）。因此，检测效应T淋巴细胞可用于结核病或结核潜伏感染者的诊断。

由于效应T细胞存活时间很短，而且具有特异性，因此可以作为机体是否正处于被感染的指标，无论是否有临床症状。

基于IGRA原理的检测项目目前已被美国、加拿??、英国、德国、意大利、瑞士、法国、荷兰、日本等二十余个国家写入本国的结核诊疗指南中;酶联免疫斑点技术（ELISPOT）;酶联免疫斑点技术（ELISPOT）;结核杆菌特异抗原;操作步骤;操作步骤;实际效果图;T-SPOT.TB特点;写入诊疗指南的国家（Guidelines）;1、结核病辅助诊断/疗效评价

“菌阴”结核病患者的辅助诊断

肺外结核的鉴别诊断

抗痨治疗的疗效评价

2、免疫力低下/受抑制患者的结核诊断/感染筛查

使用生物制剂/免疫抑制剂患者的结核感染筛查

HIV感染者/肾透析患者/器官移植患者

3、儿童结核病的辅助诊断

4、结核密切接触者/高危人群的结核感染筛查

结核病患者的家属/医务工作者/监狱囚犯

5、接触追踪;结核相关疾病;评价;基因诊断TB;TB分子分型技术;多重耐药结核分枝杆菌检测;临床常见真菌的快速诊断;1.1,3-β-D-葡聚糖-G试验;标本要求;G试验的临床意义;2.半乳甘露聚糖(GM);标本要求;GM试验临床意义;G试验和GM试验提高对IFI的诊断。

阳性预测值可达100%。;3.念珠菌表面抗原;4.新生隐球菌;分子生物学技术;真菌快速诊断方法;总结;总结;谢谢