《宣蛰人软组织外科学》序言.docxVIP

【编者按】

?现在大家看到的是宣蛰人先生2000年为《宣蛰人软组织外科学》写的序。由于种种原因，2002年由文汇出版社正式出版的《宣蛰人软组织外科学》并没有用这篇序言。根据宣老生前的遗愿，我们将这篇序言的全文公诸于世。这对于了解当年软组织外科学创立的艰难历程，对于我们高举软组织外科学的旗帜继续前进，是很有益处的。

《宣蛰人软组织外科学》

自序(之一）

全文发表在《第3期宣蛰人学术思想研讨会论文集》中

1954年起作者从事软组织外科探索的研究工作，截止2000年已46个春秋。如今在《软组织松解术治疗腰腿痛》(1975)、《软组织外科学》(1981)和《软组织外科理论与实践》(1994)三书的认识基础上，不断增添自己在椎管内外软组织损害性疼痛诊疗实践的心得和体验，通过近八年来不断地修正、补充和整理，从而完成了这册内容新颖、比较完整，并经正反两方面反复实践和多数病例又经历5～33年的满意远期疗效观察的《宣蛰人软组织外科学》，今天终于与读者见

面了。

本书分前后两大部分组成。前半部分共有25章，属重点介绍椎管内外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛有关问题的新见解以及创新的发病机理、病理发展过程、临床表现和检查、诊断和鉴别诊断、治疗原理、非手术疗法和手术疗法等论述。并应用创新的椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说，针对阴差阳错的传统机械性压迫致痛学说指导上述各个方面的论述进行推陈出新或去伪存真的评价或修正。后半部分是重点对775位典型病例按不同诊断标准和不同治疗方法结合近远期随访疗效，系统性地分成l25组作介绍并进行深入的各组研讨。与传统的医学书籍的撰写方式不同，《宣蛰人软组织外科学》重点突出了理论与实践并重的撰写方针，便于读者应用“病例介绍”的远期疗效可以检验本书理论的正确性，容易敏感软组织外科学这一新生事物，自觉地从传统的机械性压迫致痛学说的束缚中解放出来，成为一个坚决的软组织无菌性炎症致痛学说的信奉者，为追求椎管内外软组织损害的治痛(而不是镇痛)研究作出更多更好的贡献。

本书采用作者姓名的意图有二：一是标志着本书与1981年《软组织外科学》在内容上有多寡与新旧之区分，凡遇两书内容出现差异时，则以本书为准。二是自1981年作者创建了软组织外科学并向外界介绍以后，全国各地出现了不少用软组织外科命名的学科、门诊、研究室、研究中心或医院等医疗机构。如何鉴别其真伪，本书内容可作为蓝本之用。凡是纯粹应用软组织无菌性炎症致痛学说全面指导椎管内外软组织损害性疼痛的发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗原理以及在治疗方法上仅选用压痛点强刺激推拿医治椎管外软组织损害的初发轻症病例；密集型压痛点银质针针刺医治椎管外软组织损害的重症病例包括经上述推拿无效或后期复发的慢性中症病例；以及定型的椎管外软组织松解手术医治椎管外软组织损害和定型的椎管内(外)或椎管内外软组织松解手术医治椎管内外混合型软组织损害的顽固性重症病例。在上述三类以治痛为目的的疗法中决不掺入半点以解除机械性压迫因素为治疗目的的各种疗法；也不掺入丝毫单从疼痛生理学研究(而无视疼痛病理学研究)所得的仅以缓解软组织损害性疼痛为目的的多种镇痛疗法。这才称得上货真价实、临床上过得硬和符合病人治痛要求的软组织外科；否则只能称为冒名顶替、临床上过不硬和不符合病人治痛要求的“软组织外科”。如果后者的本质不及时揭露而未让人们进一步认清其真面目的话，则将会继续蒙蔽病人使之上当受骗，并使科学性的软组织外科学不断潜行默化地蜕化变质，严重阻碍软组织损害性疼痛的科研工作从镇痛转向治痛方向的正常发展。应该说，本书的出版将是预防软组织外科新学说蜕变的必要措施，并非过分。??

??椎管内外软组织损害性疼痛实际上就是传统概念惯称的慢性疼痛。与传统概念有异者在于软组织外科经临床实践验证，椎管内软组织损害的发病率远远低于椎管外(不及1／10)；而椎管外软组织损害在临床上却特别多见，其发病率仅次于感冒，且发病范围广泛可以涉及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等各个部位，不但会引起所属部位的疼痛，还有可能并发椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、神经系统功能紊乱、消化系统功能紊乱、泌尿生殖系统功能紊乱等诸种临床表现，是一种尽人皆知和难以治疗的世界性常见多发病。由于后者并发的诸种临床表现与所属器官无关连，而且目前临床上缺乏与所属器官的真正器质性病变作出鉴别的好方法，故有必要引起有关的内科、神经内科、神经外科、胸科、心血管科、骨科、腹部外科、泌尿外科、小儿外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔等科有关学者的高度重视并积极参加椎管外或椎管