压疮评分主题.pptx

汇报人：xxx20xx-03-23压疮评分

目录contents压疮基本概念与流行病学压疮评分标准介绍压疮风险评估与分级管理局部皮肤观察与护理技巧营养支持在预防和治疗中作用康复治疗中压疮处理策略

PART01压疮基本概念与流行病学

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软zu织溃烂和坏死。压疮定义压疮的发生主要是由于压力、摩擦力、剪切力等机械性因素的持续作用，使得局部zu织受压过久，血液循环受阻，从而导致zu织损伤和坏死。同时，潮湿、污染等环境因素以及营养不良、感觉丧失等个体因素也会增加压疮的发生风险。发病机制压疮定义及发病机制

压疮是临床常见的并发症之一，尤其好发于长期卧床、坐轮椅或术后需制动的患者。据相关文献报道，压疮的发生率在不同医疗机构和患者中有所差异，但总体呈上升趋势。流行病学现状压疮不仅给患者带来身体上的痛苦和不适，还会增加感染风险、延长住院时间、增加医疗费用等。严重时，压疮甚至可能导致败血症、骨髓炎等严重并发症，威胁患者的生命健康。危害流行病学现状及危害

预防措施预防压疮的关键在于消除或减少压力、摩擦力、剪切力等机械性因素的持续作用，保持皮肤清洁干燥，改善营养状况，增强皮肤抵抗力等。具体措施包括定时翻身、使用减压垫、保持床铺平整无皱褶、避免拖拉硬拽等。重要性预防压疮对于保障患者的生命健康和提高生活质量具有重要意义。通过采取有效的预防措施，可以降低压疮的发生率，减轻患者的痛苦和不适，缩短住院时间，降低医疗费用，提高医疗质量和患者满意度。预防措施与重要性

PART02压疮评分标准介绍

010203Braden量表由美国学者Braden和Bergstrom于1987年共同制定，是国际上使用最广泛的压疮危险因素评估量表。包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6个部分，总分为23分，得分越低，压疮风险越高。Norton量表由澳大利亚学者Norton于1962年提出，主要评估患者的身体状况、精神状况、活动能力和移动能力4个方面，总分为20分，得分越低，压疮风险越高。Waterlow量表由英国学者Waterlow于1985年提出，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、大手术或创伤、神经系统疾病、药物治疗和血管状况等多个方面，总分为45分，得分越高，压疮风险越大。国内外常用评分标准

压疮评分标准适用于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等医疗器械导致局部zu织受压的人群，如老年人、瘫痪患者、手术后患者等。不同的评分标准可能存在差异，且评分结果受评估者主观因素影响较大。此外，评分标准只能评估压疮风险，不能替代全面的临床评估和治疗。评分标准适用范围与局限性局限性适用范围

评估前准备评估前应了解患者的病史、用药情况、营养状况等，确保评估结果的准确性。评估技巧评估者应具备专业的知识和技能，熟练掌握各种评分标准的使用方法和注意事项。在评估过程中，应注意观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等变化，以及有无疼痛、瘙痒等不适感。结果记录评估结果应及时、准确地记录在病历中，以便医生根据患者的具体情况制定相应的治疗和护理计划。同时，应对患者的压疮风险进行动态监测，及时调整治疗和护理措施。评估环境评估环境应安静、舒适、私密，确保患者能够在放松的状态下接受评估。实际操作中注意事项

PART03压疮风险评估与分级管理

Braden量表使用Braden量表进行压疮风险评估，该量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个方面，每个方面都有不同的评分标准，根据总分来评估压疮风险。Norton量表Norton量表是另一种常用的压疮风险评估工具，它包括身体状况、精神状况、活动能力、移动能力和排泄能力五个方面，通过评分来预测压疮发生的可能性。Waterlow量表Waterlow量表是一种更为详细的压疮风险评估工具，它包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、营养状况、大手术或创伤等多个方面，可以更全面地评估患者的压疮风险。风险评估方法论述

中度压疮中度压疮需要更积极的治疗和护理措施，包括局部清创、使用敷料保护创面、使用抗生素预防感染等，同时还需要加强全身营养支持。轻度压疮对于轻度压疮，应采取局部减压措施，如使用气垫床、软垫等，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力，定期翻身等。重度压疮对于重度压疮，需要采取更加积极的治疗措施，如手术清创、植皮等，同时还需要加强全身治疗和护理，包括纠正低蛋白血症、控制感染等。不同级别压疮管理措施

患者因长期卧床导致骶尾部出现轻度压疮，通过采取局部减压措施、保持皮肤清洁干燥、定期翻身等护理措施，成功降低了压疮风险，创面逐渐愈合。一位老年患者在住院期间出现了中度压疮，医护人员及时采取了局部清创、使用敷料保护创面、使用抗