血液透析病人皮肤瘙痒的原因及防治.pptxVIP

血液透析病人皮肤瘙痒的原因及防治汇报人：文小库2024-02-01

CONTENTS皮肤瘙痒与血液透析关系概述皮肤瘙痒原因分析防治措施与建议临床护理实践分享患者自我管理与教育总结与展望

皮肤瘙痒与血液透析关系概述01

通过半透膜原理，将患者血液与透析液同时引入透析器中，在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过扩散、对流、吸附等方式清除血液中的毒素和多余水分，同时补充需要的物质，达到净化血液的目的。血液透析治疗原理主要包括急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿毒症、急性药物或毒物中毒等。此外，一些难治性充血性心力衰竭和严重水、电解质及酸解平衡紊乱等也可以通过血液透析进行治疗。血液透析适应症血液透析治疗原理及适应症

皮肤瘙痒是血液透析患者的常见并发症之一，发生率较高。具体发生率因患者群体、透析时间、透析方式等因素而有所差异。一些研究表明，在血液透析患者中，皮肤瘙痒的发生率可以达到60%-90%。皮肤瘙痒的发生机制复杂，可能与皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱、过敏反应、周围神经病变等多种因素有关。皮肤瘙痒在血液透析患者中发生率

皮肤瘙痒对血液透析患者的生活质量产生严重影响。持续的瘙痒感可能导致患者无法集中注意力、失眠、焦虑、抑郁等，进而降低患者的生活质量和心理健康水平。皮肤瘙痒还可能导致患者皮肤破损、感染等风险增加，进一步加重患者的病情和治疗负担。因此，对于血液透析患者的皮肤瘙痒问题，需要给予足够的重视和及时的治疗。影响患者生活质量与心理健康

皮肤瘙痒原因分析02

血液透析过程中，大量水分从血液中被滤出，导致皮肤zu织水分减少，引发皮肤干燥和瘙痒。干燥的皮肤更容易出现屏障功能受损，导致外界刺激物质更容易进入皮肤，从而引发瘙痒。皮肤干燥与水分丢失皮肤屏障功能受损透析过程中水分丢失

血液透析病人常伴有高磷血症，磷元素在皮肤沉积可引发瘙痒。高磷血症高血磷与血钙结合形成磷酸钙沉积于皮肤，也可导致皮肤瘙痒。钙磷乘积升高电解质代谢紊乱

部分血液透析病人对某些透析材料、药物或消毒液等产生过敏反应，引发皮肤瘙痒。过敏反应部分药物如血管紧张素转换酶抑制剂等可引发皮肤瘙痒等副作用。药物副作用过敏反应及药物副作用

周围神经病变长期血液透析病人可出现周围神经病变，导致感觉异常和皮肤瘙痒。中枢神经系统病变部分病人可出现中枢神经系统病变，如下丘脑或脑干等部位的病变，也可引发皮肤瘙痒。神经系统异常

防治措施与建议03

保持皮肤清洁湿润洗澡频率与水温控制建议血液透析病人每天或隔天洗澡，使用温和、无刺激的洁肤产品，并保持水温适宜，避免过高或过低的水温对皮肤造成刺激。保湿润肤洗澡后应及时涂抹保湿润肤乳，以保持皮肤水分，缓解皮肤干燥和瘙痒。同时，可根据季节和皮肤干燥程度选择合适的保湿产品。

调整透析方案及参数设置针对皮肤瘙痒症状，可适当调整透析液中钙、镁等离子的浓度，以降低皮肤刺激性反应。透析液成分调整定期评估血液透析的充分性，确保体内毒素和代谢废物得到有效清除，从而减轻皮肤瘙痒症状。透析充分性评估

外用药物可选用含有抗组胺成分的外用药膏或洗剂，以缓解皮肤瘙痒。但需注意药物使用的频率和剂量，避免长期大量使用造成皮肤损伤。口服药物对于严重的皮肤瘙痒症状，可在医生指导下口服抗组胺药物或镇静剂进行缓解。但需注意药物的副作用和禁忌症，确保用药安全。药物治疗选择及注意事项

VS针对血液透析病人可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，给予及时的心理疏导和支持，帮助病人树立zhan胜疾病的信心。生活质量改善鼓励病人积极参加社交活动、进行适当的锻炼和娱乐，以改善生活质量，缓解皮肤瘙痒带来的不适。同时，家人和朋友也应给予关爱和支持，帮助病人度过治疗期。心理疏导与支持心理干预与生活质量提升

临床护理实践分享04

包括透析时间、透析方式、皮肤瘙痒出现的时间及程度等。观察患者皮肤状况，如有无皮疹、红肿、干燥、脱屑等。检测患者血清钙、磷、甲状旁腺激素等指标，以排除相关疾病引起的皮肤瘙痒。了解患者是否因皮肤瘙痒而产生焦虑、抑郁等不良情绪。详细了解患者病史进行全面体格检查实验室检查评估患者心理状况评估患者皮肤瘙痒程度及原因

指导患者使用温和的洗浴用品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。根据患者皮肤干燥程度，选用合适的润肤剂，保持皮肤湿润。对于严重皮肤瘙痒的患者，遵医嘱给予抗过敏、镇静等药物治疗。给予患者心理支持，缓解其不良情绪，提高治疗信心。保持皮肤清洁保湿润肤药物治疗心理护理制定个性化护理计划

定期评估患者皮肤瘙痒程度及治疗效果，及时调整护理方案。向患者及家属讲解皮肤瘙痒的原因及防治方法，提高其自我护理能力。在透析过程中严格遵守无菌操作原则，避免感染。与患者保持良好的沟通，及时了解其需求及不适，并给予解答和引导。严格执行无菌操作密切观察病情变化做好健康教育加强沟通与交流执行