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扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要病症,伴有畏寒、发烧、头痛等病症,是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部枯燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须踊跃医治。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时医治周围组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时那么应考虑手术医治。本病相当于中医学“乳蛾〞的范围,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾〞,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾〞。风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病以后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加上劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。临床常见的证型有:
1,肺经风热型:证见发烧畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。
肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛猛烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。
热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。
虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。
肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及周围发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力。6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数。一、可选用的西药
1.急性扁桃体炎:
全身医治:本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日医治后如病情无好转,那么应考虑是不是病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情利用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。
局部医治:可选用小儿扁桃体炎人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,别离跨在双侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里通过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的开展,人们愈来愈重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子〞。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,一路组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个壮大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁衍,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。常常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,双侧扁桃体几乎碰在一路,像两扇大门堵住了咽部。扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁衍,并产生毒素,随血液进入人体,令人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异样的过敏状态,可以进一步致使很多重要脏器抱病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。小儿患扁桃体炎时全身的感染病症很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身病症不能与其他伤风相区别。急性扁桃体炎的医治主如果控
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