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常见皮炎湿疹用乌蛇清肤癣的临床观察

神经性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹是皮肤科常见病。其治疗顽固、疗程长、效果差。我们于2009年1月～12月使用乌蛇清肤癣治疗该类疾病56例，收到较为满意的效果，现将结果报告如下：

资料与方法

临床资料56例患者均为我院皮肤科门诊病人，具有典型的临床表现，符合皮肤病学教材的诊断标准。其中慢性湿疹25例，神经性皮炎2O例，脂溢性皮炎11例。男30例，女26例；年龄18 71岁，病程1月～7年。所有病例均符合下列人选标准：①2周内未内服或外用糖皮质类固醇激素；②皮肤无明显细菌、真菌或其他病原体感染征象；③皮损范围局限，≤10％体表面积；④非孕妇及哺乳期妇女；⑤无高血压、支气管哮喘、青光眼、甲亢等病史；⑥能在规定时间内定期复诊。

治疗方法将乌蛇清肤癣涂于患处，并缓和地摩擦片刻，第天5-6次。疗程3周，不足3周痊愈患者可停药，患者于药物治疗后第1、2、3周末复诊随访，分别记录治疗结果和不良反应。

观察指标自觉症状为瘙痒，体征包括红斑、丘疹、浸润肥厚、角化脱屑、苔藓样变，采用4级评分法(即0=无，I=轻度，2=中度，3=重度)记录治疗前及治疗后第1、2、3周末的各项指标。疗效指数

=治疗前总积分一治疗后总积分／治疗前总积分×100％。I．4疗效判断标准痊愈：皮疹完全消退，痒感消失，疗效指数90％；显效：皮疹明显消退，痒感明显减轻，疗效指数60％～90％；有效：

皮疹有所消退，痒感有所减轻，疗效指数30％～59％；无效：皮疹无明显消退或增多，痒感无改变或加重，疗效指数30％，以痊愈率+显效率计算总有效率。

结果

一般在治疗3天后瘙痒症状即明显减轻，1周左右红斑、丘疹逐渐消退，接着脱屑减少，脂溢性皮炎之鳞屑5～7天基本消退，但角化、苔藓化消退比较慢，一般需2—3周左右或更长时间皮肤才逐渐变软、变平、变细，未发现明显副作用。治疗结束时，痊愈34例，显效15例，有效7例，无效0例；痊愈率60．71％，显效率26．78％，总有效率为87．49％。

讨论

皮炎湿疹让患者苦恼，乌蛇清肤癣具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用。同时还有助于稳定皮肤表面的酸性环境，有利于皮肤表面的抗菌作用。可穿透到角质层的深层部位。有研究表明匹伐酸氟米松与其他药效相似的皮质类固醇药品相比，明显的出色之处在于它能快速渗透进皮肤以及在表皮的所谓仓库中停留较长的时间长。然后在这里分解成代谢物，这样就减弱了在组织内的活性．并对真皮结缔组织的受体呈现特殊的低亲合性。具有很好的抗组胺及抗炎作用。能有效缓解瘙痒症状，对阻断瘙痒一搔抓一瘙痒的恶性循环具有非常重要的意义．乌蛇清肤癣外用治疗皮炎湿疹迅速、高效、安全；临床上能取得更好的疗效。