AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读2022.pptx

AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读

医路有你工作室

Circulation

美国心脏学会(AHA)科学声明

心理健康、幸福感、心理-心脏-躯体关联性

Circulation.2021Jan25

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干预未来研究方向

心理健康与

心血管事件

消极心理

积极心理

目录

临床实践意义

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结论

消极心理与积极心理

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12345

抑郁焦虑慢性压力社会孤立悲观主义

社会压力孤独

消极心理因素

6

愤怒

敌意

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消极心理因素参数/终点效应测算(95%CI)

RR,1.30(1.22-1.40)

RR,1.30(1.18-1.44)RR,1.45(1.31-1.61)RR,1.37(1.17-1.48)RR,1.42(1.09-1.86)RR,1.32(1.18-1.47)RR,1.41(1.13-1.76)RR,1.41(1.23-1.61)

冠状动脉痉挛RR,5.20(4.72-5.40)

突发中风RR,1.71(1.18-2.50)

心力衰竭RR,1.35(1.11-1.64)

工作相关压力突发CVD事件RR,1.4(1.2-1.8)

RR,1.27(1.12-1.45)

RR,1.61(1.46-1.77)

RR,1.5(1.2-1.9)

OR,2.17(1.21-3.89)HR,1.19(1.05-1.35)HR,1.24(1.08-1.42)

突发CHD/CHD死亡率

突发CHD

突发CVD事件

CHD死亡率

突发CHD

复发性CHD

突发MI

突发CHD事件

中风

肥胖

高血压

糖尿病

CVD死亡率

突发CHD事件

任何原因压力

PTSD

社会孤立与孤独

悲观主义

愤怒与敌意

CVD心血管疾病

CHD冠心病

PTSD创伤后应激障碍

HR危险比

OR优势比

RR风险比

消极心理因素对心血管事件发生的影响

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表1.

焦虑

抑郁

心理压力、精神创伤、愤怒、敌意以及心理健康障碍对心

血管健康存在潜在的不利影响。

消极心理因素

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3

快乐

积极情绪

积极心理因素

2

目标感

4

正念

5

其他

1

乐观

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积极心理因素参数/终点

效应测算(95%Cl

乐观

有目标

快乐情绪

积极情绪

正念内观

高情绪

活力

心理幸福感

突发CVD

ACS后再住院

全因死亡率

CVD风险

全因死亡率

突发CHD

良好的心血管健

康

不吸烟

BMI25kg/m²

RR,0.65(0.51-0.78)

HR,0.92(0.86-0.98)

RR,0.86(0.80-0.92)

RR,0.83(0.75-0.92)

RR,0.83(0.75-0.91)

HR,0.78(0.63-0.96)

PR,1.83(1.07-3.13)

PR,1.37(1.06-1.76)

PR,2.17(1.16-4.07)

空腹血糖100PR,1.47(1.06-2.04)

高水平体力活动

突发CHD

心血管死亡率

PR,1.56(1.04-2.35)

RR,0.81(0.69-0.94)OR,0.71(0.59-0.84)

CVD心血管疾病

ACS急性冠状动脉综合征

CHD冠心病

BMI身体质量指数

HR危险比

OR优势比

PR患病率

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RR风险比

表2.积极心理因素对心血管事件发生的影响

mg/dL

为是影响心理健康的独立因素，在改善心血管健康方面具有一定的

作用。

的发生率和死亡率，这些因素被认

积极心理因素

积极的心理因素可以降低CVD

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心理状态和心血管事件的关联途径

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心理因素影响心血管健康的途径：

1、直接生物学改变

2、间接改变行为方式，而行为方式影响心血管健康

生物学途径

心理因素

行为方式

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相关不良行为和