中医认为，“通则不痛，痛则不痛”，指的是血管还是经络？.pdfVIP

中医认为，“通则不痛，痛则不痛”，指的是血管还是经络？

痛：病字头。在字典中带病字头的字往往都和疾病有关，痛字也

不例外。《说文解字》中对痛的注解就是“痛，病也。”

同时痛也是一种自我感觉，一种悲伤的、难受的感觉。

至于痛产生的原因，《素问·举痛论》中是有记载的。

“经脉流行不止，环周不休。寒气入经而

稽迟，泣而不行。客于脉外则血少；客于脉中

则气不通；故卒然而痛。”

人体经脉中的血气是循环往复、周而复始的。血在气的带动下，

通过经脉不间断地濡养着全身。在血气的濡养下，人身才能活动自如，

并思维活跃。

畅通的经脉是血气运行不受阻的前提。因此中医有“痛则不通，

通则不痛”的理论。

如同一条甬道，人能走那么甬道就是通的。人不能走，而且还带

有病字头，就不通而痛了。

从痛的角度来说，不通是疾病的病源。所以保持通畅的经脉是保

持健康的必要前提。

阻止血气运行，令经脉不通的原因也有很多。《素问·举痛论》篇

重点说了寒邪致痛的病机。

自然界的水遇寒则冰，人体的血气则遇寒则凝。自然界有热胀冷

缩的特征，人体感受寒邪，经脉也有收引的特性。

在中医学中寒邪的特点就是凝结、收引，且病者感觉寒冷，喜温

而恶寒。

人体感受寒邪，如果寒邪滞留于经脉之外，经脉感受寒邪，收缩

不伸。经脉收缩拘急，并且牵引周围细小的脉络。内外引急，就会突

然发生疼痛。这种痛喜按，得温而缓。

如果寒邪滞留于经脉当中，与脉内的热气互为搏结。经脉胀满而

实，血气运行紊乱，并且不可按压。这种痛拒按，病者常护住疼痛部

位，按之恐更痛。

“通则不痛，痛则不通”并不是狭义的疼痛，所谓的通指的是气

机通畅、血脉通畅、经络通畅。古代人善于使用通假字，意思是“通

用，借代”的意思，您可以将这里的痛理解为“悲痛、痛苦、哀痛、

疼痛”；意指人体内出现气机不畅、血脉阻滞、经络阻滞，运行不畅，

就会出现疾病带来的痛苦和磨难。

这里的“通”指的是通经络、畅气机、通血脉、通七窍之意。经

络气机顺畅，血脉通畅，则百病不生，此之谓“流水不腐”。

“人身血脉似长江，一处不到一处伤”、“气为血之帅，血为气

之母”、“一脉不和，周身不适”、“气血不通，百病丛生；气血若

通，百病自去。”因此，不能只将“通”理解为通经络；也不能将

“痛”理解为“疼痛”。

气血与人体经络、脏腑各个方面都存在着相互依存、相互影响的

密切关系。气血经络通畅则生机旺盛；气血不通则百病丛生。一处不

通则一处受病而影响全身生理机能。在脏腑可出现腹胀、腹痛、甚至

更严重疾病；在皮肉可出现皮肤青紫、皮下血肿、产生疼痛；在四肢

可出现四肢疼痛、四肢冰凉、四肢肿胀等不适症状；在心脑可出现心

慌心悸、头晕头沉、耳鸣耳聋等等。总之，哪里不通哪里病，继而殃

及池鱼，导致全身多处不适。

祖国医学对“通”的认识在于身体的所有道路畅通，乃至天人合

一，人与自然相通，顺天应人，自然身体健康。对“痛”的解释也不

仅仅是疼痛，而是全身的不适症状。

痛则不通

中医认为「通则不痛，痛则不通」，说明痛是由于经气不通所引

起的。而能导致经气不通的因素包括外邪（风、寒、湿、热）及正气

不足。如一患者于冬天外游途中，不慎跌进水池，其后双腿肿痛一个

多月仍未能消退，这是由于寒湿之邪侵入所引发的。当然，不是每个

痛症也有明显的外伤史，大多数的痛症都是正气虚弱，外邪乘虚而入

的「虚实夹杂」的状况。居于海边是湿气较盛的地方，但不是每个家

庭成员也出现腰痛重着，四肢重坠，下肢浮肿疼痛等湿痹（因湿起的

痛症）表现。你有湿痹的表现，是因正气先虚，机体化湿能力下降，

湿气滞留不去而引致的。

“痛则不通，通则不痛”是中医的经典理论之一，作为重要的病

理机转而广泛流传。这一古老的智慧影响的不仅仅是炎黄子孙，德国

细胞生理学家埃尔温·内尔受“不通则痛”的启发，攻克了离子通道的

关闭和开放的课题症结，发现了细胞膜上的离子道，于1991年获得了

诺贝尔医学奖。在西方，疼痛的历史是宗教退却，个人意志得到彰显

的时期。在东方疼痛的治疗史日趋完善，以《黄帝内经》为疼痛之根

的大树在不同的时期有不同的花儿绽放。

中国对于疼痛的研究和治疗由来已久，《黄帝内经》中的《举痛

论篇第三十九》讲“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，

客于脉中则气不通