《2024 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》解读 PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx2024-05-15《2024CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》解读

延时符Contents目录指南背景与意义病理诊断与分子分型影像诊断与评估手术治疗与辅助治疗方案药物治疗选择与进展随访管理与康复支持总结与展望

延时符01指南背景与意义

肺癌高发与诊疗挑战肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其诊疗面临诸多挑战。非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌的主要类型，其诊疗策略的持续更新与优化尤为重要。学术组织引领中国临床肿瘤学会（CSCO）作为国内权威的肿瘤学术组织，一直致力于推动肿瘤诊疗的规范化与标准化。此次发布非小细胞肺癌诊疗指南，旨在为临床医生提供最新、最全面的诊疗建议。指南发布背景

发病率与死亡率非小细胞肺癌占所有肺癌病例的80%-85%，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁人类健康。诊疗进展与挑战近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的快速发展，非小细胞肺癌的诊疗取得了一定进展。然而，由于肿瘤的异质性和复杂性，目前仍存在诸多未解决的问题和挑战。非小细胞肺癌现状

指南强调了病理诊断和分子分型在NSCLC诊疗中的重要性，推荐进行细致的病理分类和分子检测，以指导后续治疗。病理诊断与分子分型针对NSCLC的不同分期和分子特征，指南更新了相应的治疗策略，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种手段的综合运用。治疗策略更新指南还强调了患者全程管理与随访的重要性，提出建立完善的随访体系，确保患者获得持续、优质的医疗服务。患者管理与随访指南更新要点概览

提高诊疗规范性01该指南的发布为临床医生提供了明确、具体的诊疗建议，有助于提高NSCLC诊疗的规范性和同质化水平。促进多学科协作02指南强调了多学科团队协作（MDT）在NSCLC诊疗中的重要性，推动各科室之间的紧密合作与交流，为患者提供全方位、个性化的诊疗方案。推动科研与临床转化03指南的更新基于最新的临床研究成果和专家共识，有助于推动科研与临床的紧密结合，促进先进治疗理念和技术的快速转化与应用。对临床实践指导意义

延时符02病理诊断与分子分型

形态学诊断通过检测肿瘤细胞表达的特定抗原，辅助形态学诊断，提高诊断准确性。同时，有助于鉴别NSCLC的具体亚型。免疫组化检测诊断标准更新随着病理学研究的深入，NSCLC的病理诊断标准不断更新，以更准确地反映肿瘤的生物学行为和预后。依据肿瘤细胞的形态、排列方式以及间质反应等特征进行初步诊断，是非小细胞肺癌（NSCLC）病理诊断的基础。病理诊断方法及标准

03液体活检技术通过检测血液等体液中的肿瘤相关物质（如循环肿瘤DNA），实现无创、动态的分子分型。01基因检测技术包括基因突变检测、基因重排检测等，用于识别NSCLC中的驱动基因变异，为靶向治疗提供依据。02多基因联合检测同时检测多个相关基因变异，提高检测效率，更全面地评估患者的分子特征。分子分型技术进展

检测时机与样本选择明确基因检测的最佳时机和样本类型，确保检测结果的准确性和可靠性。检测内容与范围根据临床需求和指南推荐，合理选择基因检测的内容和范围，避免过度检测或遗漏关键信息。结果解读与临床应用结合患者的具体病情和基因检测结果，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。基因检测策略优化

报告格式与内容病理报告应遵循统一的格式和规范，包含关键的诊断信息、分子分型结果以及预后评估等内容。报告解读与咨询专业的病理医生或遗传咨询师应提供报告解读服务，帮助患者和临床医生更好地理解病理报告，制定后续治疗计划。同时，针对患者的疑问和困惑提供咨询与解答。病理报告规范及解读

延时符03影像诊断与评估

适用于初步筛查和病程监测，经济简便，但准确性有限。常规X线检查高分辨率CT可详细显示肿瘤大小、位置、形态及与周围组织关系，是非小细胞肺癌诊断与分期的重要手段。CT扫描对碘过敏或肾功能不全患者，MRI可作为CT的替代检查方法，对肿瘤侵犯血管、胸膜等结构显示更清晰。MRI检查结合功能代谢与解剖结构信息，有助于准确判断肿瘤良恶性、分期及疗效评估。PET-CT影像学检查方法选择

肿瘤大小与淋巴结评估标准肿瘤大小测量采用CT或MRI横断面图像上肿瘤最大径线作为基准，多个结节需分别测量并计算总和。淋巴结评估根据淋巴结短径大小、形态、密度及强化特征等综合判断，短径＞1cm通常认为有转移可能。

通过骨扫描、MRI或CT等影像技术判断，典型表现为骨质破坏或成骨性改变。骨转移腹部超声、CT或MRI检查可发现肝脏内异常结节或肿块，结合病史和生化检查可确诊。肝转移增强MRI是首选检查方法，可发现脑实质内异常信号灶，并评估转移灶的大小、位置和数量。脑转移远处转移灶判断依据

通过对比治疗前后肿瘤大小、密度等形态学变化，客观评价治疗效果。形态学评估利用PET-CT等功能影像学检查方法，观察肿瘤代谢活性变化，早期预测治疗反应。功能