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中医医院：门急诊感染控制细则

一、前言

随着我国医疗体系的不断完善，中医医院在医疗服务中的作用日益凸显。然而，医院感染问题也日益严重，尤其是门急诊作为医院的重要窗口，感染控制工作显得尤为重要。为了加强中医医院门急诊感染控制，保障患者和医务人员的健康安全，制定本细则。

二、门急诊感染控制目标

1.降低医院感染发生率，保障患者安全。

2.提高医务人员手卫生依从性，减少交叉感染。

3.加强环境清洁与消毒，营造安全就医环境。

4.完善感染监测体系，及时发现并控制感染源。

三、门急诊感染控制措施

1.严格预检分诊

（1）设置预检分诊台，对就诊患者进行体温检测、流行病学调查和症状筛查。

（2）发现疑似传染病患者，立即引导至隔离区域就诊，并报告医院感染管理科。

（3）预检分诊台配备充足的个人防护用品，如口罩、手套、消毒液等。

2.加强手卫生管理

（1）门急诊区域设置足够数量的洗手设施，配备洗手液、纸巾等。

（2）医务人员严格执行手卫生规范，掌握正确的洗手方法。

（3）定期对医务人员手卫生依从性进行监督、检查，提高手卫生执行率。

3.病历及医疗文书管理

（1）病历本使用完毕后，进行集中消毒处理。

（2）医疗文书书写规范，避免交叉感染。

（3）电子病历系统使用，减少纸质病历的使用。

4.环境清洁与消毒

（1）门急诊区域每日进行清扫、湿式清洁，保持环境整洁。

（2）地面、墙壁、门窗等定期进行消毒处理。

（3）诊疗器械、设备严格执行清洁、消毒、灭菌程序。

5.严格探视与陪护管理

（1）严格控制探视人员数量，减少交叉感染风险。

（2）陪护人员需进行健康检查，无感染症状方可陪护。

（3）加强陪护人员教育，提高感染防控意识。

6.医疗废物管理

（1）医疗废物分类收集，密闭运输。

（2）医疗废物暂存处设置规范，避免交叉感染。

（3）定期对医疗废物处理人员进行培训，提高废物处理水平。

7.感染监测与报告

（1）建立健全医院感染监测体系，及时发现感染病例。

（2）感染病例严格按照规定进行报告，确保信息畅通。

（3）定期分析感染监测数据，制定针对性的防控措施。

四、培训与宣传

1.定期对医务人员进行感染控制知识培训，提高防控能力。

2.加强患者教育，提高患者感染防控意识。

3.利用宣传栏、海报等形式，普及感染防控知识。

五、监督与考核

1.成立医院感染管理科，加强对门急诊感染控制工作的监督与指导。

2.定期对门急诊感染控制工作进行考核，确保措施落实到位。

3.对感染控制工作中存在的问题，及时整改，不断完善感染控制体系。

六、

门急诊感染控制工作是中医医院医疗服务质量的重要保障。通过实施严格的感染控制措施，降低医院感染发生率，为患者提供安全、高效的医疗服务。同时，加强医务人员培训与教育，提高感染防控能力，确保患者和医务人员的健康安全。让我们共同努力，为构建和谐、安全的医疗环境贡献力量。

在中医医院门急诊感染控制细则中，需要重点关注的细节是加强手卫生管理。手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法，尤其在门急诊这一患者流动性大、病种复杂的区域，手卫生的严格执行对于控制交叉感染至关重要。

加强手卫生管理

1.提高手卫生设施的可及性

洗手设施的设置：在门急诊区域的入口、出口、检查室、治疗室、药房等重要位置，安装足够数量的洗手设施，包括洗手池、免洗手消毒剂等。

洗手液的选用：选择对皮肤刺激小、具有持续抗菌效果的洗手液，以鼓励医务人员和患者使用。

纸巾和干手器的配备：确保每个洗手点都配备有一次性纸巾或干手器，避免使用共用的毛巾。

2.强化手卫生教育与培训

定期培训：对医务人员进行定期的手卫生知识和技能培训，确保每个人都能正确执行手卫生操作。

新员工教育：对新入职的员工进行手卫生的专门培训，并在入职初期进行强化指导和监督。

患者教育：通过宣传栏、海报、视频等多种形式，向患者普及手卫生的重要性，鼓励患者在就医过程中使用免洗手消毒剂。

3.监测与反馈

手卫生依从性监测：采用隐蔽观察、自我报告、电子监控等方法，定期监测医务人员的手卫生依从性。

反馈机制：对监测结果进行分析，及时向医务人员提供反馈，表扬依从性高的个体，对依从性低的个体进行指导和改进。

持续改进：根据监测结果和反馈信息，不断调整手卫生策略，以实现持续改进。

4.制定并执行手卫生政策

手卫生政策的制定：根据医院实际情况，制定明确、可操作的手卫生政策，包括洗手和消毒的指征、方法、频率等。

政策的执行与监督：确保手卫生政策得到有效执行，设立监督小组，定期检查手卫生设施的运行情况和医务人员的执行情况。

5.提供个人防护用品

充足的个人防护用品：在门急诊区域提供充足的个人防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，以减少感染风险。

正确使用个人防护用品：对医务人员进行个人防护用品的正确使用培训，确保在必要时能