高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格(正高副高)模拟题2024年精品4341.pdfVIP

高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格(正高副

高)模拟题2021年(30)

(总分77.65,考试时间120分钟)

多项选择题

1.患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次

曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前

出现脚步拖沓，偶尔流涎。根据患者目前的病史资料，须考虑的诊断和鉴别诊断包括()

A.帕金森病

B.路易体痴呆

C.多系统萎缩

D.额颞叶痴呆

E.阿尔茨海默病

F.进行性核上性瘫痪

2.运动神经元病的鉴别诊断有（）

A.颈椎病性脊髓病

B.多灶性运动神经病

C.帕金森病

D.肯尼迪病

E.脊髓灰质炎后综合征

3.患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次

曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前

出现脚步拖沓，偶尔流涎。此患者步态的变化，可能预兆将早期发生()

A.肌萎缩

B.痴呆

C.肌张力障碍

D.共济失调

E.抑郁

F.深感觉障碍

4.Lewy体可见于

A.Lewy体痴呆

B.帕金森病

C.纹状体黑质变性

D.OPCA

E.Shy-Drager综合征

5.阿尔茨海默病的主要病理标志性改变包括（）

A.神经细胞凋亡

B.老年斑

C.神经元胞浆内嗜伊红性包涵体

D.胶质细胞明显增生

E.神经原纤维缠结

6.患者男，72岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3

年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性

意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查

体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的

姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。该患

者须考虑的诊断和鉴别诊断包括()

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病痴呆

C.路易体痴呆

D.肌萎缩侧索硬化

E.血管性痴呆

F.抑郁性假性痴呆

G.CJD

7.患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次

曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前

出现脚步拖沓，偶尔流涎。(提示患者步态随病程有轻度改善，但震颤变得更加频繁。其妻

子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重，偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣，感到绝

望，觉得自己是家人的负担。)根据以上变化，本患者须考虑的诊断主要有()

A.抑郁症

B.路易体痴呆

C.阿尔茨海默病

D.帕金森病痴呆

E.多发性硬化

F.Creutzfeldt-Jakob病

8.运动神经元病的主要临床表现包括

A.肌无力

B.肌萎缩

C.锥体束征

D.肌张力障碍

E.延髓麻痹

9.上运动神经元损害表现包括（）

A.腱反射亢进

B.痉挛

C.肌张力障碍

D.阵挛

E.力弱

10.患者男，72岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3

年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性

意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查

体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的

姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。(提

示患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠，服用1片后导致连续深睡48h不醒，故家人

此后再也不敢给患者使用镇静药。)为明确诊断，应进一步做的检查包括()

A.脑电图

B.肌电图

C.颅脑MRI

D.基因检测

E.正电子发射断层扫描

F.肿瘤标志物筛查