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妊娠合并症孕产妇的护理(二)
(总分：31.00，做题时间：90分钟)
一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)
二、孕妇王女士，28岁，G1P0，先天性心脏病。孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
(总题数：4，分数：2.00)
该产妇产后24小时的护理，正确的是
A．给新生儿按需哺乳
B．产后的第一天，注意观察心衰的征兆
C．不得使用抗生素，以免菌群失调
D．教产妇如何护理新生儿
E．积极下床活动，防止便秘
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕
A．12周内
B．13～20周
C．28～30周
D．32～34周
E．35～37周
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
该产妇的卧位最好是
A．左侧半卧位
B．平卧位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．随意卧位
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
该产妇在分娩期护理中，描述错误的是
A．注意保暖
B．注意补充营养
C．采取产钳助产
D．常规吸氧
E．胎盘娩出后，腹部放置10kg砂袋
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √解析：
三、孕妇，31岁，G3Pl，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，
随后剧烈抽搐约
(总题数：2，分数：1.00)
以下护理措施正确的是
A．取头高侧卧位
B．将病人安置于双人房间，减轻孤独
C．留置胃管
D．留置尿管
E．每日听胎心一次
（分数：0.50）
√
B.
C.
D.
E.
解析：
该孕妇最可能的诊断是
A．高血压危象
B．子痫
C．脑出血
D．癫痼
E．癔病
（分数：0.50）
A.
√
C.
D.
E.
解析：
四、患者王某，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，并伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查T7℃，P120次/分，BP10.7/7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，表情痛苦。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况
(总题数：3，分数：1.50)
首先应考虑的诊断是
A．阑尾炎
B．异位妊娠
C．先兆流产
D．完全流产
E．难免流产
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
对该患者的护理措施中，哪项不妥
A．给氧气吸入
B．去枕平卧
C．备好急救药品
D．做好阴道手术准备
E．保暖
（分数：0.50）
A.
B.
C.
√
E.
解析：
该患者进一步确诊的最佳方法是
A．血常规检查
B．B型超声显像
C．妊娠试验
D．阴道镜检查
E．后穹隆穿刺
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
√解析：
五、某妇女，30岁，孕28周，妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，活动时有轻度心悸、
气短、心动过速等症状，听诊有舒张期杂音，早期无心力衰竭症状。
(总题数：4，分数：2.00)
分娩期的护理措施正确的是
A．胎儿娩出前产妇腹部放置纱袋加压，产后立即肌注吗啡
B．预防心衰，常规注射西地兰等洋地黄制剂
C．宫颈开全后鼓励产妇用力屏气，缩短产程
D．如产后子宫收缩不良可注射麦角新碱
E．如产后流血可输血，但注意速度要快
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
妊娠期护理下列哪项不正确
A．多运动，以增加机体的抵抗力，预防感冒
B．多休息，每日睡眠10小时以上
C．提供高蛋白，高维生素，含钙、铁的饮食
D．限制食盐每天不超过4～5g
E．指导孕妇及其家人监测胎动、胎心、宫底
（分数：0.50）
√
B.
C.
D.
E.
解析：
产褥期下列哪种处理方法不正确
A．密切观察心功能变化，预防心衰
B．保证产妇充分休息禁止哺育婴儿
C．继续使用抗生素预防感染
D．合理饮食，预防便秘
E．病情稳定可产后10天出院
（分数：0.50）
A.
√
C.
D.
E.
解析：
妊娠期最易发生心衰的时期为
A．孕28～30周
B．孕30～32周
C．孕32～34周
D．孕34～36周
E．孕37周以后
（分数：0.50）
A.
B.
√
D.
E.
解析：
六、某妇女，30岁，妊娠前发现患糖尿病，化验：血糖＞11mmol/L，空腹血糖连续两次＞8mmol/L，做OGTT试验，1小时和2小时血糖均≥11．1mmol/L，后口服降糖药控制在正常水平。
(总题数：2，分数：1.00)
产时对糖尿病的影响正确的是
A．子宫收缩消耗大量糖原易引起高血糖酮症酸中毒
B．临产后因孕妇进食量少，易发生低血糖
C．胎盘排出后，内分泌激素
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