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实验34 氧气吸入法
【实验类别】护理学基础实验
【环境与主要仪器设备】
模拟病室环境:多功能护理床、护理示教人、器械柜、不锈钢治疗车、氧气筒、治疗盘、执行单、大开关、四防牌、空满标志、速干手消毒液、鼻导管、氧气筒、流量表、湿化瓶、氧气瓶开关、蒸馏水、扳手、纱布、弯盘、治疗碗内盛冷开水、棉签、记录单、笔、表、手电筒。
【实验学时】4学时
【目的要求】
1、掌握氧气吸入疗法的相关知识,吸氧的目的及注意事项,氧流量的调节及计算方法;
2、掌握氧气表装卸方法,能够正确熟练完成氧气吸入操作;
3、养成严谨、慎独的操作态度和规范的操作行为;
4、能与病人进行良好的沟通。
【主要实验环节】
1、正确进行双侧鼻导管吸氧。
2、正确停止双侧鼻导管吸氧。
3、能更加病人缺氧的程度选择合适的氧流量。
【实验分组】
分6~7组,每组5~6人
【实验注意事项】
1、动作轻柔,灵活,避免损伤鼻粘膜。
2、注意用氧安全。
3、观察用氧效果,选择适当的氧流量。
4、氧气筒内的氧气不可用尽,以防灰尘进入,再次充氧气时引起爆炸。
【操作流程】
表1氧气吸入法操作流程
项目内容 操作步骤
·年龄、病情、意识状态、活动能力等;
·心理状态及配合程度;
评估
评估
解释
解释
护士准备患者准备
准备
用物准备
环境准备核对解释协助卧位
安装氧气表
吸氧
清洁鼻腔
过程
连接鼻导管
固定鼻导管
核对记录观察
停氧
停止
整理
用氧
核对
记录观察
用物处理
·鼻腔是否通畅,鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔有无偏曲、息肉等,既往有无鼻部疾患等。
·环境整洁安静,舒适安全,光线适合,无异味。
·核对患者,向病人或家属(昏迷患者)解释氧气吸入法的目的、方法、注意事项、教会配合方法,以取得合作。
·衣帽整洁,修剪指甲,洗手(七步洗手法),戴口罩。
·理解氧气吸入法的目的和意义,主动配合。
·用物准备齐全,摆放合理。
·氧气筒放置位置合适,妥善固定,检查有无四防牌、空满标志。
·环境整洁、安全(无明火、高温)
·携用物至床旁,核对姓名、床号、腕带。
·根据病情取半卧位或坐位。
·吹尘:逆时针打开氧气筒总开关少许,冲净气门处灰尘后关闭。
·上表:将流量表螺旋与氧气筒气门衔接,用手顺时针初步旋紧,将表稍后倾,用扳手旋紧,直立于氧气筒旁。
·安装湿化瓶:关闭流量表。
·打开总开关、打开流量表、检查导管通畅、不漏气、关闭流量表。
·检查并取棉签沾冷开水,清洁鼻腔。
·连接鼻导管,调节氧流量,湿润导管,检查氧气是否通畅。
·将鼻导管插入患者双侧鼻腔。
·导管环绕患者耳部向下放置,根据情况调节松紧度,导管固定于床上。
·核对患者。
·记录给氧时间、氧流量及病人病情改善情况。
·观察询问患者感觉(注意观察生命体征变化,缺氧症状如发绀、呼吸困难改善情况,做好心理安慰,告知家属不要自行调节氧流量)。
·取下鼻导管;
·关闭流量表;
·再关总开关,重开流量表放余气后关好。
·卸下氧气表。
·协助患者清洁口鼻,去舒适体位,整理床单位。
·核对患者。
·洗手,记录给氧时间、氧流量。
·观察缺氧程度改善状况。
·一次性用物集中消毒处理,湿化瓶定期消毒、更换。
【操作评分表】
表2氧气吸入法评分表
项目内容
分
操作要求
值
扣分标准
扣分 扣
原因 分
评
核对
·核对患者并解释
·未核对患者不得分
估
解释
4
·核对不规范扣1~2分
解
4分
释
评估
·评估患者、环境
·未评估不得分
8
要点
4
·评估不全缺少一项扣1分
分
4分
护士
·衣帽整洁,修剪指甲,洗手,
·未洗手或洗手不规范扣1~2分
准
准备
戴口罩
4
·未戴口罩或戴口罩不规范扣1~2
备
4分
分
9
用物
·每缺少一项扣1分
分
准备
·用物准备齐全,放置合理
5
·物品放置不合理扣1分
5分
·备齐用物,携至床旁,核对
3
·未查对扣2分
解释
·未解释扣1分
操
作 吸氧
过 过程
程 50分
69
分
·氧气筒放置位置合适,妥善固定
·检查有无四防牌、空满标志 16
·吹尘、装表、连接湿化瓶、连接橡胶管
·检查流量表是否关闭
·开总开关,开流量表,检查 12
氧气装置各连接处是否漏气
·清洁鼻孔·未清洁鼻孔扣2分
·清洁鼻孔
·未清洁鼻孔扣2分
·连接鼻导管
·调节氧流量
10
·清洁不合要求扣1分
·未检查通畅、未湿润鼻导管各扣2
·湿润导管
分
·检查氧气是否通畅
·未调流量插管扣3分
·将鼻导管插入患者双侧鼻腔
·未固定扣2分
氧气筒位置不当或未固定扣3分
·未检查四防牌或空满标志扣3分
·未吹尘扣3分
·吹尘过响扣1分
·表与地面不垂直扣3分
·未连接湿化瓶扣3分
·未关流量表而开总开
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