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部分重点访谈内容及参考答案

各临床、医技、护理**：

以下仅为部分访谈调查重点内容的参考答案，其他内容请按照《三级综合医院评审标

准考评办法》一书中，各职能科室要求的访谈内容进行培训和学习。

请大家在回答问题时，不要照本宣科的背书，而是要站在本岗位的角度上，遇到各种

情况时，自己所扮演的角色和履行的职责（就是自己怎么做）。

一、医院下发的突发重大医疗纠纷、停水、停电、停气、计算机系统瘫痪应急预案（访谈对

象：职能部门、临床医师、护士、药剂、检验员、影像技师、麻醉师、后勤人员）

见医院《应急预案汇集》、《医疗制度与工作流程》

二、平安医院九点要求（访谈对象：临床科主任）

1、要切实加强医德医风建设；

2、要强化医务人员的职业管理；

3、要严格执行医疗安全规章制度；

4、要增进医患沟通

5、要规*投诉管理；

6、要做好预约诊疗服务；

7、要建立医疗纠纷应急处理机制预案；

8、要建立医疗安全负责追究制度；

9、要做好宣传工作，相关负责人对创建平安医院的主要内容的知晓率≥90%

三、护理输血相关制度（访谈对象：护士）

1、护理输血安全管理制度《护理工作规*与标准》P20

2、临床护理输血流程《护理工作规*与标准》P70

3、输血反应应急预案《护理工作规*与标准》P88

4、临床输血应急预案《应急预案汇编》P93

四、临床医技医师输血相关制度（访谈对象：医生、输血科、检验科工作人员）

1、临床输血应急预案《应急预案汇编》P93

2、其余各类制度见《临床输血工作手册》

五、药物不良反应与药害事件报告（访谈对象：医生、护士）

1、突发事件药事管理应急预案《应急预案汇编》P119

2、特殊管理药品突发事件应急预案《应急预案汇编》P122

3、药品不良反应报告和监测管理办法实施细则《**市一人民医院制度汇编—综合分册》P212

六、患者安全十大目标（访谈对象：职能部门、临床医技医师、护士）

目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

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目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。

目标四：严格执行手卫生规*，落实医院感染控制的基本要求。

目标五：提高用药安全。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。

目标七：防*与减少患者跌倒事件发生。

目标八：防*与减少患者压疮发生。

目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。

目标十：鼓励患者参与医疗安全。

七、“三重一大”信息获取的渠道、方式（访谈对象：医院职工不分专业、岗位、职称）

1、政府门户网；2、医院（内网、外网）；

3、院务公开栏；4、职工代表大会；

5、召开院务会、院周会、职工座谈会议等形式研究和通报院内重大事项。

八、火灾应急预案（访谈对象：医院职工不分专业、岗位、职称）

1、《应急预案汇编》P115

九、患者权益、知情同意的相关要求（访谈对象：医生、护士、医技人员）

1、哪些医疗操作必须签署知情同意书？

2、哪些医疗操作不需签署知情同意书？（常规肌肉注射、周围浅静脉穿刺、腹腔穿刺、阴

道镜检查、肌电图、尿动力学检查、外周浅静脉切开、间接检眼镜巩膜压陷检查、直接、间

接喉镜检查、表浅点状痣激光治疗）

3、哪些人员有资格签署签署知情同意书？（执业医生、患者以及患者授权委托人）

4、我院的知情同意书模版存放在何处？（电子病历系统）

十、优质护理服务的目标和内涵（访谈对象：院长、职能部门负责人、护士长、护士）

一）优质护理目标：

患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意和医院满意。

二）优质护理内涵：

1、责任制整体护理；2、床边工作制，护士站前移；3、护士分管一定数量的患者（≤8人），

病人有相对固定的责任护士；4、责任护士负责病人从入院到出院的治疗、护理等工作，提

供全程优质服务；5、以“病人为中心”，落实基础护理，提供护理质量，确保患者安全；6、

实施绩效考核，绩