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心脏二尖瓣和三尖瓣反流汇总

心脏二尖瓣和三尖瓣反流（少量）严重吗？

心脏二尖瓣和三尖瓣反流（少量）严重吗？

药物治疗都需要什么药物呢？指导意见：你好，发现心脏二尖瓣三尖瓣反流，心脏三尖瓣轻度返流不一定很严重，有时健康人也会出现这种情况，具体还要结合症状、体征和辅助检查结果综合评估，不可一概而论。心电图、心肌酶、心脏彩超、胸部

药物治疗都需要什么药物呢？

指导意见：你好，发现心脏二尖瓣三尖瓣反流，心脏三尖瓣轻度返流

不一定很严重，有时健康人也会出现这种情况，具体还要结合症状、

体征和辅助检查结果综合评估，不可一概而论。心电图、心肌酶、心

脏彩超、胸部X线等是患者常用的检查手段，明确诊断，区分生理性

和病理性因素引起的返流，才能采取合理干预。

问题分析：如果是轻度反流问题不大,是功能性的。平时注意下预防感冒,劳逸结合即可。意见建议：如果中到重度反流,心慌,气短症状明显,可以考虑外科换瓣！一般采取手术治疗和介入治疗最好的。平时需要加强运动、增强体质。建议：你好，如果是轻度反流，如果没有胸闷、气短等可以不治疗。严重时需要换瓣手术治疗。手术治疗肯定是有风险的，如果是在正规的三甲以上医院心脏病科做一般是没有危险的。建议：治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。建议：您好，目前建议结合心内科，遵医嘱治疗，也可以手术治疗，

问题分析：如果是轻度反流问题不大,是功能性的。平时注意下预防

感冒,劳逸结合即可。

意见建议：如果中到重度反流,心慌,气短症状明显,可以考虑外科换

瓣！

一般采取手术治疗和介入治疗最好的。平时需要加强运动、增强体质。

建议：你好，如果是轻度反流，如果没有胸闷、气短等可以不治疗。

严重时需要换瓣手术治疗。

手术治疗肯定是有风险的，如果是在正规的三甲以上医院心脏病科做

一般是没有危险的。

建议：治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。少吃含饱

和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

建议：您好，目前建议结合心内科，遵医嘱治疗，也可以手术治疗，

另外饮食注意低盐低脂高维生素

另外饮食注意低盐低脂高维生素饮食，情绪上要注意不要大喜大悲,

保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。

保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。

二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。急性二尖瓣关闭不全时，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。目录1病理变化2临床诊断3诊断治疗病理变化慢性者早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，左心室舒张末期容量和压力可不增加，此时可无临床症状；失代偿时，心搏量和射血分数下降，左心室舒张期末容量和压力明显增加，临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3

二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房

负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主

动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的

50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的

血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升

高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。

急性二尖瓣关闭不全时，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心

房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。

目录1病理变化

2临床诊断

3诊断治疗

病理变化慢性者早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，左心室舒

张末期容量和压力可不增加，此时可无临床症状；失代偿时，心搏量

和射血分数下降，左心室舒张期末容量和压力明显增加，临床上出现

肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压

和全心衰竭。

慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部

二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。病理变化主要是炎症和

纤维化使瓣叶变硬，缩短，变形，粘连融合，腱索融合，缩短。约有

50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于：①冠状动脉粥

50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于：①冠状动脉粥

样硬化性心脏病（冠心病

样硬化性心脏病（冠心病）：心肌梗塞后以及慢性心