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20xx-03-19
中医妇科学笔记
目录
CONTENCT
中医妇科学概述
女性生理与病理
妇科诊断方法与技术
辨证施治原则与方法论述
常见妇科疾病治疗策略探讨
保健养生知识普及
01
中医妇科学概述
定义
特点
中医妇科学是运用中医学的理论和方法，研究妇女生理、病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
以整体观念为主导思想，通过望、闻、问、切四诊合参的诊断方法，结合女性的生理、心理特点，辩证施治。
历史发展
中医妇科学起源于古代，经过长期实践和发展，形成了独特的理论体系和治疗方法。在历代医家的努力下，中医妇科学不断得到完善和发展。
现状
随着现代医学的发展，中医妇科学在保持和发扬传统特色的同时，积极吸收现代科学技术和研究成果，不断提高诊疗水平，为女性健康事业做出了重要贡献。
研究对象
中医妇科学的研究对象包括女性生殖系统的生理、病理变化，以及妇女在经、带、胎、产等方面的特有疾病。
任务
中医妇科学的任务是运用中医学理论和方法，预防和治疗妇女疾病，保障妇女健康，提高妇女生活质量。同时，中医妇科学还承担着传承和发展中医药文化的重要使命。
02
女性生理与病理
01
02
03
04
胞宫功能
冲任督带作用
脏腑与胞宫关系
气血与胞宫关系
肾-天癸-冲任-胞宫轴是女性生殖轴心，肝脾与血液生成运行、统摄密切相关，心主血脉藏神。
冲任二脉调节月经和生殖，督脉为“阳脉之海”，带脉约束纵行诸经。
产生月经和孕育胎儿，具有定期藏泻规律。
气血是胞宫功能活动的物质基础，胞宫是产生月经和孕育胎儿的器官。
月经生理现象
月经周期变化
月经量色质
子宫周期性出血，伴随卵巢周期性变化。
月经期、经后期、经间期、经前期四个阶段，阴阳气血消长转化。
正常月经量为30-50ml，色暗红，不稀不稠，无特殊臭气。
01
月经病
带下病
妊娠病
产后病
妇科杂病
包括月经周期、经期、经量异常及伴随月经周期出现的疾病。
带下量、色、质、气味异常，或伴全身、局部症状者。
妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病。
产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。
不属于以上四类，但在妇科门诊中常见的疾病，如不孕症、子宫脱垂等。
03
妇科诊断方法与技术
观察患者面色、神态、舌质、舌苔等，判断脏腑功能及气血盛衰。
听声音、嗅气味，了解患者病情及体内变化。
详细询问患者病史、症状、生活习惯等，为辨证提供依据。
包括脉诊和触诊，通过触摸患者脉搏和病变部位，了解病情及体质状况。
望诊
闻诊
问诊
切诊
检查前准备
排空膀胱，取仰卧位，暴露腹部，放松肌肉。
视诊
观察腹部外形、皮肤、呼吸运动等。
触诊
由浅入深，先触诊健康部位，再触诊病变部位，了解腹部压痛、反跳痛、肿块等。
叩诊
了解腹部脏器大小、位置、有无叩击痛等。
听诊
了解肠鸣音、血管杂音等。
包括异常细胞学涂片、可疑外阴皮肤病变、可疑yin道病变等。
适应证
患者取膀胱截石位，放置yin道窥器，暴露宫颈和yin道。用生理盐水棉球擦净宫颈和yin道分泌物。观察宫颈和yin道壁，用3%醋酸溶液棉球湿敷宫颈和yin道壁30秒，观察变化。用复方碘溶液棉球浸湿宫颈，观察不着色区域。
操作规范
常规检查
生化检查
激素检查
肿瘤标志物检查
包括血常规、尿常规、便常规等，了解患者基础健康状况。
包括肝肾功能、血糖血脂等，了解患者内脏功能及代谢状况。
包括雌激素、孕激素、雄激素等，了解患者内分泌状况及与妇科疾病的关联。
如CA125、AFP等，用于妇科肿瘤的诊断和监测。
04
辨证施治原则与方法论述
通过四诊合参，辨别证候，再针对证候确定治疗方法。
辨证与施治相结合
个体化治疗
治病求本
调整阴阳平衡
因人、因时、因地制宜，根据患者具体情况制定治疗方案。
在缓解表面症状的同时，着重解决疾病的根本问题。
通过调整阴阳平衡来治疗疾病，达到阴平阳秘的状态。
01
02
03
肝郁气滞证
脾虚湿困证
肾虚证
表现为情绪抑郁、乳房胀痛等，治以疏肝解郁、理气止痛。
表现为带下量多、色白质稀等，治以健脾益气、祛湿止带。
表现为腰膝酸软、头晕耳鸣等，治以补肾益气、填精益髓。
80%
80%
100%
表现为面色萎黄、心悸气短等，治以益气养血、调经止带。
表现为痛经、闭经等，治以活血化瘀、理气止痛。
表现为yin道干涩、口干咽燥等，治以滋阴润燥、生津止渴。
气血两虚证
气滞血瘀证
津液亏虚证
太阳经证
表现为恶寒发热、头项强痛等，治以解表散寒、通络止痛。
少阳经证
表现为口苦咽干、目眩等，治以和解少阳、疏肝利胆。
阳明经证
表现为身热汗出、口渴喜饮等，治以清热生津、益气和胃。
太阴经证
表现为腹满时痛、呕吐食少等，治以温中散寒、健脾燥湿。
少阴经证
表现为心烦不眠、口燥咽干等，治以滋阴降火、交通心肾。
厥阴经证
表现为消渴、气上冲心等，治以温经散寒、
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