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第二章输血平安

第二章输血平安

n第一节输血平安的意义

n第二节输血传播病毒的危险因素

n第三节输血平安的战略和措施

第一节输血平安的意义

n输血和其他治疗措施一样，

n必须做到:

n有效

n平安

输血--有效

n输血是临床救治伤病员的重要措施，补偿相应成分

或功能缺乏，挽救生命或缓解病症

n红细胞可提高携氧功能，

n血小板和凝血因子可控制出血，

n血浆可增加血容量，

n免疫球蛋白可提高体液免疫能力等。

n外科输血扩大手术范围、增加治愈率、减少并发症

为抗震

救灾成

都市民

七万人

地震发

预约登

生后众

记献血

多市民

在献血

点排起

长队

输血--平安

n输血可能传播传染病病原体的问题

n输血不良反响问题

输血--平安

n输血平安已经成为医疗卫生工作中倍受

关注的重要问题，甚至全社会热点。

n20世纪80年代初确认艾滋病病毒可经血

液传播，

n使输血传播病毒问题成为输血平安领域

最重要的问题。

输血--平安

n输血传播性疾病

n病毒感染：HAV—HGV、HIV、CMV、

HTLV、人微小病毒B19等，

HBV、HCV、HIV的危害最大

n寄生虫感染：疟原虫、南美洲锥虫等

n其它：梅毒、细菌污染

案例

n某患者，离休，因病于1994年8月9日至同

年9月25日间入住某医院。诊断为：急性

胆囊炎、胆结石、冠心病、血小板减少性

紫癜。

n医院为其输入由市血液中心提供的血小板

两袋，在住院后期三次输入人血白蛋白。

n1999年7月14日，因病再次入住该医院，

经检查为丙型肝炎。

局部输血事件

n上世纪八十年代以来，先后爆发出美国、英国、

法国、加拿大、日本、南非、印度、利比亚、等

国家输血感染爱滋病毒事件。

n1985年，浙江省4例血友病患者因输注进口Ⅷ因子

而感染爱滋病毒。

n上世纪九十年代中期，河南省因非法采供血数万

人感染爱滋病毒。后发现在河北省、山西省、安

徽省、湖北省、内蒙古、东北等地区有经血传播

爱滋病毒的疫情。

输血传播相关病毒现状

n经多年努力，输血的平安性显著提高。

n在先进国家和地区输血传播病毒的危险

机率已低于或类似于日常生活中主要天

灾人祸的发生机率。

输血危险机率主要事故机率

〔/10万单位〔死亡数/10

〕万人〕

HBVHCVHIV道路交通10~100

美国1.580.970.20事故

火灾0.35

荷兰1.90.270.07

溺水2.52

芬兰0.50.70.03中毒2.50